寒露已過，氣溫漸降。

　　不少女性自認為是寒濕體質，趁冬天來臨前，趕緊去中醫養生館做艾灸、拔火罐等，以祛除寒濕、補充陽氣。結果發現，疲勞、氣短、失眠如故，還出現口干舌燥、咽痛、便秘等癥，到醫院一查并非寒濕體質，是因燥熱引起的氣陰兩虛。

　　長沙市第一醫院中西醫結合科主任、副主任醫師湛韜提醒，辨治疾病、判斷體質類型，是專業的中醫醫療行為，“寒濕體質”這個帽子不要自己戴。

　　1 寒氣濕氣道不明，女士艾灸后出現虛熱癥

　　近日，38歲的王女士來到長沙市第一醫院中西醫結合科門診，愁眉不展的她自述人到中年，工作家庭一肩挑，感覺近期疲勞、氣短、失眠，身體狀況大不如前。閨蜜推薦她去了一家中醫養生館，技師告訴她：“你寒濕好重，做一段時間艾灸吧！”

　　半個月艾灸做完，疲勞、氣短、失眠如故，她還出現了口干舌燥、咽痛、便秘的癥狀，只好到醫院就診。王女士咨詢接診的湛韜醫生說：“我的‘寒濕’怎么這么重，做了半個月艾灸沒一點起色？”醫生一番望聞問切后，對王女士說：“寒濕？你哪里有什么寒濕，這明顯是有虛熱，熱久則傷氣，導致氣陰兩虛，所以才會失眠、乏力、氣短。”

　　“這種情況還能做艾灸嗎？”“艾灸不是不能做，但一定要經過專業中醫師辨證論治，選擇合適的經絡和穴位，且艾灸方法也很講究，否則可能適得其反、火上澆油。”醫生說。

　　“我現在該如何調整過來？”“別著急，先吃幾服中藥。”醫生思索一番，開出一張處方，里面有生地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、知母、黃柏、麥冬、人參等。

　　“這是中醫經典方‘知柏地黃湯’加味，用于改善陰虛上火的癥狀。”醫生對王女士說。回家服藥5天后，王女士諸癥基本消失，身心暢快，感慨專業中醫治療的對癥與精準。

　　2 當下“薛寶釵體質”比“林黛玉體質”多

　　我國古典文學名著《紅樓夢》中，林黛玉孱弱多病，書中說她“行動似弱柳扶風”，還長期服用“人參養榮丸”，比較符合中醫“氣血兩虛”的特點。

　　薛寶釵給讀者的印象更為健康、豁達。書中說她有著“胎里帶來的一股熱毒”“唇不點而含丹”，又從小吃一種叫“冷香丸”的清熱藥，這比較符合中醫“陰虛內熱”的特點。

　　湛韜分析，現代社會“婦女能頂半邊天”，生活節奏快，營養條件較過去大為改善，尤其在中青年女性群體中，林黛玉體質已不算常見，薛寶釵這種偏于燥熱的體質更多些。

　　隨著生活水平的提高，老百姓的養生觀念有所改變，養生意識越來越強，艾灸、火罐、溫針等中醫療法成了十分流行的養生保健方式。

　　在門診，經常有女性咨詢者要求醫生為其調理體內的“寒濕”，但通過醫生仔細評估，大部分人并不存在所謂的寒濕，相當多的人是與寒濕相反的燥熱體質。可見，“寒濕體質”這個帽子，很多人不必自己戴。

　　湛韜說，中醫有“用熱遠熱，用寒遠寒”的告誡，意思是用寒涼藥要注意避開寒冷的季節，用溫熱藥要注意避開炎熱的季節，同樣是“春夏養陽，秋冬養陰”的養生保健原理。治病調理時，則要把握體質和病性才能正確用藥，切忌把“薛寶釵”當成“林黛玉”來治療。

　　3 艾灸整體上屬于溫補治療，并非人人適宜

　　艾灸是歷史悠久的中醫治療及保健方法，在民間非常流行。此外，用補益類中藥如黃芪、人參、當歸等熬制藥膳、膏方來養生，也成為不少“養生達人”的常規選擇。

　　艾灸是用艾葉制成的艾條、艾柱產生的艾熱刺激人體穴位或特定部位，通過激發經氣的活動調整人體紊亂的生理生化功能，從而達到防病治病功效的一種中醫治療方法，整體上屬于溫補治療，更適合中醫判斷為陽虛、氣虛、虛寒、寒濕證型的人。

　　中醫經典《傷寒雜病論》早已強調了規范使用艾灸治療的重要性。比如，艾灸用于治療寒凝血滯、經絡痹阻引起的各種病癥，如風寒濕痹、痛經、經閉、寒疝腹痛等；用于治療外感風寒表證及中焦虛寒嘔吐、腹痛、泄瀉等。現代臨床發現，常灸足三里、大椎等穴，能起到防病保健的作用。

　　但施灸有禁忌部位，顏面部、大動脈處、心臟部位、靜脈血管，以及乳頭、陰部、睪丸等處均不宜施灸。禁灸病癥，如外感溫病、陰虛、內熱、實熱證，以及傳染病、高熱、昏迷、抽搐者不宜施灸。禁忌人群，如空腹、過勞、過飽、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者以及極度疲勞和對灸法恐懼者，應慎用艾灸等。

　　4 中醫辨治很專業，了解科普常識益于健康

　　為什么說“寒濕體質”這個帽子，很多人不必自己戴呢？

　　湛韜介紹，中醫理論中有“風、寒、暑、濕、燥、火”六種病邪。起初，它們主要用來描述外感病，后來也被用來歸納內科雜病的性質。

　　例如，體內有“寒”的時候，人體一般表現為畏冷、頭痛、腹痛、關節痛、尿頻、舌苔白潤等；當體內有“濕”的時候，多表現為身體困重、顏面浮腫、大便不成形且容易粘附在便池上等。

　　然而，人的體質和疾病很復雜，遠不能以上述表現簡單判斷。無論是辨治疾病還是判斷體質類型，都是很專業的中醫醫療行為。是寒還是熱，是燥還是濕，需要專業中醫師根據癥狀表現、舌象脈象等信息進行分析判定，根據網上、書上的描述自行對號入座，往往是不準確的。

　　眼下臨近霜降節氣，天氣漸冷，很多人采用艾灸、膏方、火罐、藥膳等“大招”進行養生保健，以增強體質。湛韜表示，氣候變冷不等于體內有寒，中醫養生講究“調陰陽，和氣血，以平為期”，了解這些基本的科普常識有益健康。選用中醫藥養生保健方法，只有經過中醫師進行專業的體質辨識后，才可達到增強體質的目的；否則可能適得其反，導致身體出現其他問題，甚至損害健康。（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 楊玲）