2021年門診量較托管前增長3倍；三四級手術量從零起步到每年完成4000多例……保定市兒童醫(yī)院2015年5月由北京兒童醫(yī)院托管以來，成績亮眼。“從一家二級專科醫(yī)院發(fā)展成集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、社區(qū)服務為一體的三級兒童專科醫(yī)院，并在今年上半年獲批國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，連著上了兩個大臺階。”北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院院長田劍說。

　　400多位北京專家赴保工作

　　劉燕1998年進入保定市兒童醫(yī)院普通內科工作。“那時醫(yī)院科室少，條件簡陋，管理沒有細則。我們也就看看常見病、多發(fā)病，遇到急危重癥患兒不敢收，都轉走了。”劉燕回憶時語氣中帶著點兒沮喪。

　　托管后，醫(yī)院增名為“北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院”，劉燕隨著科室細化被分到了血液腎臟科。“專病專收，我們臨床醫(yī)生的專業(yè)性強了，在北京專家的指導下，業(yè)務水平大幅度提高。剛開始時我們只能治治營養(yǎng)性貧血、血小板減少等常見病，兩年的時間，所有跟血液有關的病我們都敢接收了，還拓展了新的項目。”

　　田劍介紹，科室細化后才能跟北京專家直接對接，才能有針對性地培養(yǎng)人才，更深入地研究、提升技術，進而開展新技術新項目。在此基礎上，醫(yī)院致力于學科建設，目前開設專業(yè)門診69個，住院部專業(yè)病區(qū)16個，填補了保定市沒有兒科專業(yè)門診、專業(yè)病房的空白。新增收治病種350余種，開展170項新技術新項目，其中國家級1項、省級16項、市級65項技術填補了兒科診療領域的空白。

　　劉燕的技術提升得這么快，得益于醫(yī)院分四個層級踐行托管戰(zhàn)略：一是北京專家定期來保出診、會診、查房、學術講座、臨床帶教、開展手術；二是選派北京專家擔任保定科室“雙主任”指導工作；三是北京專家接管保定科室全面管理；四是北京專業(yè)科室整體下沉保定，在保定開設病區(qū)接診全國患兒。托管7年來，北京兒童醫(yī)院共選派400多位專家、一萬多人次，7位“雙主任”，8位科主任來保工作。僅2021年，就為保定危急重癥患兒會診2731人次、手術1228人次。

　　除了北京專家到保定市兒童醫(yī)院出診、會診、查房、開展手術和授課，保定醫(yī)生也經常到北京兒童醫(yī)院進修、學習。“想學就可以學。”劉燕很開心自己的診療技術能跟上國內最先進水平，“因為有北京專家做堅強后盾，心里有底氣，現在什么病我都敢嘗試了。”

　　4個國家級病區(qū)落戶保定

　　劉燕現為國家兒童醫(yī)學中心血液腫瘤中心保定病區(qū)主任。“保定病區(qū)與北京病區(qū)治療方案、整體管理相同，診療是同質化的。有北京患兒來我們這兒住院治療，因為房間大可以陪床，治療完成后需要移植的可直接上樓去做骨髓移植。”

　　北京兒童醫(yī)院先后有腫瘤外科、血液腫瘤中心、國家兒童醫(yī)學中心干細胞移植科、腎病二科等4個國家級病區(qū)落戶保定。其中血液腫瘤中心保定病區(qū)兩年時間診療患兒19710人次，在國內首次開展難治性炎性肌纖維母細胞瘤患兒2個靶點的CA-RT細胞免疫治療、ATG；國家兒童醫(yī)學中心干細胞移植科是我國北方最大、保定首家兒童造血干細胞移植中心，北京兒童醫(yī)院知名干細胞移植專家秦茂權教授帶領15名北京兒童醫(yī)院醫(yī)護人員長期駐保，啟動一年來已有近百名患兒順利出倉，保定以外患兒占比超過80%，來自山東、貴州、甘肅、遼寧、四川等全國各地。

　　制定完善制度流程規(guī)范600余項

　　“托管是把先進管理整體帶過來，再根據當地實際情況進行微調，從建章立制到工作流程再到新項目引進，不是單純的技術輸出。”田劍介紹，醫(yī)院引入大質控管理理念，參照北京兒童醫(yī)院制度流程，構建三級質管體系，成立21個專業(yè)委員會；按照三級兒童醫(yī)院評審標準實施細則，制定完善各項制度流程規(guī)范600余項；邀請國家級醫(yī)院管理專家對全院職工進行多次質量管理培訓，不斷加強內涵質量建設。經過幾年的實踐和探索，醫(yī)院整體管理理念和思維方式發(fā)生了根本性轉變，科學的管理模式促進了醫(yī)療質量和管理水平的持續(xù)改進和提升。

　　托管7年，北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院成為京津冀協同發(fā)展典范，有了一支帶不走的醫(yī)療隊伍，百姓對醫(yī)院的認可度、信賴度不斷提升。“可以說達到了政府、醫(yī)院職工、患者都滿意的效果：政府滿意于大量患者就地治療，不涌入北京了；醫(yī)院職工滿意于技術水平、社會地位、收入大幅度提高了；患者滿意于不用多跑路，少花錢。”田劍說。