湯華臻

　　數(shù)據(jù)顯示，截至去年12月底，通過開展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動，我國累計(jì)建成家庭養(yǎng)老床位23.5萬張，為41.8萬老年人提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)，完成困難老年人家庭適老化改造148.28萬戶。

　　我國老年人口已超2.8億，人口老齡化持續(xù)加深。雖然這些年全國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施持續(xù)發(fā)展，但或是受傳統(tǒng)觀念影響不愿離家，或是認(rèn)為機(jī)構(gòu)“太遠(yuǎn)”“太破”“太貴”，或是床位緊張沒排上號，目前我國約九成以上的老年人選擇居家養(yǎng)老。因此，能否把居家養(yǎng)老服務(wù)做好做到位，很大程度影響著老年人幸福感、獲得感。特別是對那些行動不便尤其是失能、半失能的老人來說，就醫(yī)吃飯等日常訴求皆需要獲得幫助，居家即便有親人相伴，翻身、洗浴等事項(xiàng)也可能是難題。

　　家庭養(yǎng)老床位，“＋”的不僅僅是老人生活場所的適老化、智能化改造，更是一份專業(yè)服務(wù)背后的安心、放心、暖心。引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)照護(hù)服務(wù)“走進(jìn)家門”，既充分照顧了老人的“戀家”情結(jié)、生活習(xí)慣，也有效保障了其健康需求、居家品質(zhì)，同時(shí)能減輕家人照護(hù)的負(fù)擔(dān)。本質(zhì)上，這是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)服務(wù)的優(yōu)勢結(jié)合，對各類資源有效匹配進(jìn)行最大化利用，不失為有益探索。當(dāng)然在這一過程中，亟待解決的深層難題也不少。

　　其一，價(jià)格協(xié)調(diào)。原本在機(jī)構(gòu)中，一個(gè)工作人員可同時(shí)照護(hù)兩到三名老人，若上門服務(wù)只能是“一對一”，人力和時(shí)間成本增加，怎樣的服務(wù)價(jià)格才是合理的，雙方能否接受，并保持可持續(xù)性？其二，人力供給。當(dāng)越來越多的人選擇居家養(yǎng)老，專業(yè)人力資源能否滿足不斷增長的市場需求？其三，服務(wù)監(jiān)督。畢竟是進(jìn)門入戶，又有一定的專業(yè)門檻，如何保證服務(wù)質(zhì)量和居家安全，是否有一個(gè)面向大眾的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，以及相對完善的監(jiān)督機(jī)制？明晰規(guī)則，完善制度，避免糾紛，才能推動這一服務(wù)良性發(fā)展。

　　對此，各地也給出了各自的解題方式。以北京為例，明確表示將完善“15分鐘服務(wù)圈”，為老年人提供就近居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)新建住宅、居住(小)區(qū)按一定比例配建試點(diǎn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，探索“共生居住”養(yǎng)老模式等等，因地制宜、見縫插針增加服務(wù)供給。據(jù)悉，目前石景山區(qū)正在將養(yǎng)老家庭照護(hù)床位項(xiàng)目與長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)深度融合，參與長期護(hù)理保險(xiǎn)的老人可在一定范圍內(nèi)報(bào)銷70%至80%居家護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，效果如何值得期待。總而言之，把這件惠民實(shí)事辦得更好一些，政府、市場、社會、家庭等各個(gè)主體要相互配合、協(xié)同作戰(zhàn)。

　　據(jù)測算，“十四五”期間我國人口將進(jìn)入中度老齡化階段，2035年前后進(jìn)入重度老齡化階段。未雨綢繆探索更多層次的養(yǎng)老服務(wù)，是應(yīng)對未來老齡化挑戰(zhàn)的必然之舉。從另一個(gè)角度看，居家養(yǎng)老需求的龐大規(guī)模，何嘗不是一個(gè)值得開發(fā)的消費(fèi)新場景？積極推進(jìn)銀發(fā)事業(yè)、產(chǎn)業(yè)與時(shí)俱進(jìn)，將是市場與社會的雙贏多贏。（北京日報(bào)）