4月10日，國家衛生健康委發布了《2021年度全國二級公立醫院績效考核國家監測分析情況的通報》（以下簡稱《通報》）。績效考核共監測了全國5456家二級公立醫院，基本覆蓋所有二級公立醫院，其中，西醫類醫院3675家（綜合醫院3037家，專科醫院638家），中醫類醫院1781家。

　　《通報》顯示，通過連續3年的績效考核引導，二級公立醫院大部分指標持續向好，公立醫院改革發展取得階段性成效，二級公立醫院向高質量發展方向持續邁進。

　　2021年，全國二級公立醫院收治的住院患者中，以心腦血管疾病和呼吸系統疾病中的常見多發疾病患者為主，符合二級公立醫院功能定位。全國二級公立醫院的合理用藥水平不斷提高。2021年，全國二級公立醫院抗菌藥物使用強度為35.02DDDs（DDDs顯示的是某種藥品以一人一日為單位的使用頻度——記者注），較2020年下降1.30DDDs；抗菌藥物使用強度超過40DDDs的綜合醫院比例較2020年下降3.83個百分點。

　　被監測醫院的檢查檢驗同質化水平穩步提高。2021年，90.53%的二級公立醫院參加了所在省份臨床檢驗中心組織的室間質量評價工作，省級室間質量評價臨床檢驗項目參加率中位數為92%，合格率中位數為94.81%，較2020年分別提升2.34個和0.80個百分點，為有效推進醫療機構檢查檢驗結果互通互認奠定了較好基礎。

　　值得注意的是，監測結果還顯示，醫務人員勞務價值進一步體現。2021年，全國二級公立醫院醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫療收入比例（30.72%）、人員經費占比（40.20%）均較2020年有所提升，重點監控藥品收入占比（1.12%）、重點監控高值醫用耗材收入占比（30.45%）較2020年均有所下降。在人員結構方面，2021年，全國二級公立醫院麻醉、兒科、重癥、病理、中醫等緊缺醫師數量均較2020年有所增長。

　　改革取得成效的同時，群眾的滿意度也進一步提升。2021年，全國二級公立醫院門診患者滿意度為85.44分，較2020年增加0.21分；住院患者滿意度為89.67分，與2020年相比基本持平。

　　另外，績效考核還發現一些問題。在藥物使用方面，二級公立醫院基本藥物采購品種數占比為45.73%，較2020年下降1.06個百分點，基本藥物主體地位不明顯；在考慮收治患者的疾病復雜程度等因素后，仍有約55%的二級綜合醫院的抗菌藥物使用強度未達到低于40DDDs的要求。

　　在人員結構方面，2021年二級公立醫院的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫醫師增長的速度低于二級公立醫院執業（助理）醫師整體的增長速度。此外，仍有個別二級公立綜合醫院尚未配備麻醉、兒科或病理醫師，或緊缺醫師占比明顯低于全國平均水平。

　　在能耗支出方面，2021年全國二級公立醫院萬元收入能耗支出為126.89元，較2020年有所上升，且明顯高于三級公立醫院萬元收入能耗支出（90.53元），部分二級公立醫院的萬元能耗占比多年來一直位于相對較高的水平，注重成本控制，推進節約型醫院建設的意識需要進一步加強。在運營管理方面，二級公立醫院總體運行平穩的背景下，仍有43.87%的醫院出現了虧損情況。

　　今年“大考成績單”發布4天后，4月14日，《國家二級公立醫院績效考核操作手冊（2023版）》發布。新的考核操作手冊在2022版的基礎上進行了修訂。修訂后的版本將最新規范性文件作為指標統計依據，如加入《“十四五”衛生健康人才發展規劃》等文件。此外，還涉及進一步明確指標內涵等內容。

　　國家衛生健康委發文指出：“全國二級公立醫院績效考核是一項開創性工作，也是一項需要持續改進的工作。在實際工作過程中仍然會出現新的問題，我們將不斷完善操作手冊，協同三級公立醫院績效考核，高質量開展二級公立醫院績效考核工作。”

　　中青報·中青網記者 劉昶榮 來源：中國青年報