“抗抑郁藥會(huì)讓人發(fā)胖！”

　　“我聽說一吃藥就藥物依賴了，戒不掉，千萬不能開始吃！”

　　“吃了抗抑郁藥感覺昏昏沉沉的，腦子不清醒，我還要工作呢，我不能吃！”

　　“我有朋友也是抑郁癥，吃了抗抑郁藥之后特別難受，病也沒好，叫我不要吃！”

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　　臨床中，面對(duì)醫(yī)生“足量、足療程、長期服藥”的醫(yī)囑，有些患者對(duì)抗抑郁藥物的副作用有所擔(dān)心：都說“是藥三分毒”，這藥要吃好幾個(gè)月，會(huì)不會(huì)損害身體呢？在這里，必須跟大家明確的一點(diǎn)是，抑郁癥不是簡單的心情不好，而是一種需要用藥治療的疾病。

　　抗抑郁藥的副作用相對(duì)不算大

　　抑郁癥如果沒有得到及時(shí)、有效的治療，將會(huì)影響患者的工作和生活質(zhì)量，提高其罹患心血管等慢性軀體疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)加劇患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)。

　　其實(shí)，臨床上藥物種類繁多，每一類藥物都有其特殊性。抗抑郁藥相對(duì)副作用較小，每種藥物會(huì)有不同的不良反應(yīng)，不同藥物需要遵循醫(yī)囑和查看藥物說明書，總體上可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：

　　神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、焦慮、緊張、失眠，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)5-羥色胺綜合征。

　　胃腸道，常見的有惡心、嘔吐、腹瀉或者便秘。

　　可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

　　比較罕見的也會(huì)引起低鈉血癥、低血糖或者白細(xì)胞減少等。

　　性功能方面可能會(huì)有陽痿、射精延遲或者性感缺失。

　　在青少年抑郁的病人中早期使用藥物有可能會(huì)導(dǎo)致易激惹，或者有自殺念頭，服藥時(shí)要加強(qiáng)看護(hù)。

　　副作用并非人人都會(huì)攤上

　　不吃藥，就沒法正常生活；吃了藥，生活也許就不正常了。這藥到底是吃還是不吃？雖然抗抑郁藥的說明書上列舉出了一大堆副作用，但它們并不會(huì)發(fā)生在每個(gè)人的身上。

　　大部分抗抑郁藥物的副作用會(huì)隨著用藥時(shí)間延長而減輕，堅(jiān)持服藥1至2周后，不適癥狀慢慢緩解；2至4周藥物的正性治療作用才逐漸顯現(xiàn)，副作用進(jìn)一步減輕。

　　醫(yī)生都會(huì)在初期給患者使用小劑量的藥物，之后再慢慢增加藥物劑量，這種方法可以提高患者對(duì)副作用的耐受程度。而對(duì)于能引起疲勞嗜睡的藥物，例如米氮平、帕羅西汀等，醫(yī)生將囑咐患者在睡前服用，這樣在減少副作用的同時(shí)還能有助于患者的睡眠。同時(shí)，飯后服藥也能減輕藥物的胃腸道副作用。

　　不要因?yàn)槌霈F(xiàn)了副作用而擅自停藥，如果因?yàn)榉幵缙诟弊饔妹黠@而放棄治療，病情將會(huì)加重，甚至發(fā)展為“難治性抑郁”，出現(xiàn)自傷、自殺事件。所以，抑郁癥患者必須堅(jiān)持服藥，且一定要與醫(yī)生溝通后共同制定下一步的治療方案。

　　文/鄭楠 (北京安定醫(yī)院)