近年來，迪慶州醫療保障局堅持以人民健康為中心，優化經辦服務進一步提升參保群眾的幸福感和獲得感，讓人民群眾更有“醫”靠。

　　狠抓參保群眾覆蓋。該局深入實施全民參保計劃，努力構建政府領導、部門協同、鄉鎮負責、村組落實、全員參與的征繳格局。全面落實資助參保政策，分5檔資助29.06萬困難人群參加居民基本醫療保險。截至11月30日，全州參加基本醫療保險人數達36.06萬人。

　　狠抓醫保政策落實。該局全面落實職工基本醫療保險門診共濟保障機制，截至11月30日，全州享受醫保門診共濟待遇的職工達36.71萬人次，門診報銷費用2524.76萬元，個人賬戶綁定授權2.71萬人次，綁定賬戶共濟支付1860.49萬元。同時實施門診共濟助力城鄉居民醫保參保繳費工作，職工醫保個人賬戶可為配偶、子女、父母繳納城鄉居民醫療保險參保費。2024年繳費5830人、繳費金額176.99萬元，讓參保人員享受到醫保改革的紅利。將迪慶州藏醫院、德欽縣人民醫院121種藏醫制劑、23項藏醫診療項目納入醫保支付范圍，并將32家中藏醫館納入醫保定點協議管理，普通門診中藏醫藥品及診療服務項目支付比例提高10%。大病保險實現城鄉居民醫保參保人員全覆蓋，門診特殊病、慢性病病種范圍從42種擴展到47種。截至11月30日，“政府救助平臺”累計申請310件、當年申請87件，辦結率均達到100%。全面落實高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障政策，截至11月30日，城鄉居民“兩病”用藥患者待遇享受13731人次，醫保基金支出37.68萬元。

　　狠抓醫保支付改革。為了提高醫療衛生服務的質量和效率，該局全面推進支付方式改革，實施按病組付費DRG支付改革，新的醫保支付方式將更加注重預防和治療相結合，以降低患者的就醫成本和提高醫療衛生服務的質量。截至目前，全州試點醫療機構結算清單上傳率為97.44%，入組率76.45%，現已完成費率制定及結算辦法發布。2023年內將實現迪慶州人民醫院、維西縣人民醫院、德欽縣人民醫院等6家醫療機構實際付費任務，超額完成年度工作任務。目前，實際付費醫療機構覆蓋率達40%，病種覆蓋率達78.22%，基金占比達49.07%。這一改革將有助于實現全民健康覆蓋的目標，讓人民群眾更加健康、幸福地生活。

　　狠抓經辦服務提升。為作實醫保“放管服”改革，該局將40項醫保事項進駐政務服務大廳，不斷優化辦理流程，積極推行醫保經辦服務一站式、一窗式辦結和容缺辦理、承諾辦理等機制，落實服務大廳“綜合柜員制”，推進醫保服務延伸辦下沉辦。實現門診特殊病慢性病待遇“省內通辦”，全面推行異地就醫直接結算，穩步推進移動支付、刷臉支付、“雙通道”等應用，讓參保群眾在改革中看到變化，在辦事中感到便捷。截至11月，迪慶州全面完成5家醫療機構、10家零售藥店的“雙通道”上線應用任務，醫保碼激活累計達31.93萬人。