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迪慶州職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)改革熱點(diǎn)問(wèn)答 六、問(wèn):對(duì)定點(diǎn)零售藥店有什么支持措施?

發(fā)布時(shí)間:2023-02-23 10:49:00來(lái)源: 香格里拉網(wǎng)

  2021年12月,云南省人民政府辦公廳出臺(tái)《云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障實(shí)施辦法(暫行)》(云政辦規(guī)〔2021〕1號(hào)),要求完善門(mén)診保障機(jī)制和改進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)同步推進(jìn)、逐步轉(zhuǎn)換,增強(qiáng)門(mén)診共濟(jì)保障功能。在此基礎(chǔ)上,迪慶州立足全州實(shí)際情況,補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)效,出臺(tái)了《迪慶州職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則(暫行)》(迪醫(yī)保發(fā)〔2022〕54號(hào))。

  六、問(wèn):對(duì)定點(diǎn)零售藥店有什么支持措施?

  答:零售藥店具有分布范圍廣、市場(chǎng)程度化高、服務(wù)靈活便捷的特點(diǎn),與醫(yī)療機(jī)構(gòu)互為補(bǔ)充,為參保群眾提供便捷高效的藥品服務(wù)供應(yīng)。作為醫(yī)藥服務(wù)提供方的重要組成部分,醫(yī)療保障制度建設(shè)過(guò)程中也非常注重發(fā)揮藥店的保障作用,在管理上把符合條件的零售藥店都納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)藥店。這次改革也非常注重繼續(xù)發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店對(duì)醫(yī)療保障服務(wù)的積極作用,出臺(tái)了繼續(xù)支持藥店發(fā)展的政策措施。主要是三方面的支持措施:

  一是把符合條件的零售藥店納入統(tǒng)籌基金的結(jié)算范圍。通過(guò)逐步建立藥品“雙通道”保障機(jī)制,參保人員持外配處方在定點(diǎn)零售藥店配藥,產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用按開(kāi)具處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。原來(lái)是個(gè)人賬戶(hù)在藥店可以使用,現(xiàn)在統(tǒng)籌基金結(jié)算延伸到藥店了。

  二是拓寬了個(gè)人賬戶(hù)使用范圍,實(shí)行家庭共濟(jì)。在藥店原來(lái)個(gè)人賬戶(hù)只能用于購(gòu)買(mǎi)相關(guān)符合規(guī)定的藥品,現(xiàn)在改革以后在定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用也可以由個(gè)人賬戶(hù)支付,個(gè)人賬戶(hù)的支付范圍進(jìn)一步拓展了。

  三是“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)療保障范圍。符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”門(mén)診醫(yī)療服務(wù)納入保障范圍,產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用按互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托的實(shí)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。通過(guò)上述這幾條措施,定點(diǎn)零售藥店在基本醫(yī)療保障服務(wù)過(guò)程中可以發(fā)揮更重要的、更積極的作用,對(duì)于藥店零售業(yè)來(lái)說(shuō),將會(huì)迎來(lái)更廣闊的發(fā)展空間。

(責(zé)編:賈春玲)

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