石渠縣德榮瑪鄉(xiāng)中心小學(xué)校，孩子們在做洗手操。 四川日報全媒體記者 華小峰 攝

　　甘孜州石渠縣，是四川平均海拔最高的縣，也是包蟲病流行最嚴重的地方之一。2015年11月，石渠縣全面打響包蟲病綜合防治攻堅戰(zhàn)。到2020年，石渠縣包蟲病防治知曉率達98.13％。2018年至2020年，包蟲病新病人檢出率連續(xù)3年為零。

　　數(shù)字零的背后，離不開石渠縣探索的“兩抓四管六結(jié)合”防治經(jīng)驗，即黨政齊抓、全員共抓，管人、管犬、管社會、管環(huán)境，與思想觀念轉(zhuǎn)變相結(jié)合、與凝聚民心相結(jié)合、與依法治理相結(jié)合、與經(jīng)濟發(fā)展相結(jié)合、與生態(tài)保護相結(jié)合、與脫貧攻堅相結(jié)合。目前，“兩抓四管六結(jié)合”防治經(jīng)驗向全省其他34個包蟲病流行縣推廣。

　　4月25日-28日，記者再次來到平均海拔4520米的石渠縣，看到了這場包蟲病殲滅戰(zhàn)給當?shù)貛淼淖兓?/p>

　　創(chuàng)新管理措施

　　狗狗驅(qū)蟲員管好傳染源

　　4月26日，美麗的扎溪卡草原上，牛羊成群結(jié)隊，不時見到野生禽獸在高原奔馳或翱翔，一派人與自然和諧共處景象。

　　不同于六七年前，當?shù)厝瞬辉贀耐砩仙辖直蝗汗纷分稹Ｈ欢急凰B(yǎng)起來，身上多了一條帶有識別芯片的咖啡色皮鎖鏈，寄生蟲一類的傳染病得到有效控制。變化的背后，離不開一群身著白色工作服、腳穿黑色筒靴、肩背黃色噴霧器的狗狗驅(qū)蟲員。

　　包蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病，犬只是主要傳染源。2015年起，石渠縣配置了狗狗驅(qū)蟲員。按照“犬只投藥、月月驅(qū)蟲”原則，僅鄉(xiāng)村兩級，就安排171名狗狗驅(qū)蟲員負責對犬只管理、驅(qū)蟲和犬糞無害化處理。

　　石渠縣德榮瑪鄉(xiāng)4個村，配置4名狗狗驅(qū)蟲員，其中3名是90后女驅(qū)蟲員。她們每月給犬只做含有驅(qū)蟲藥物的糌粑，并在養(yǎng)犬證上進行信息登記，還要為村民普及包蟲病防治知識。

　　“除安排專人管狗外，還給每條狗都發(fā)放了‘身份證’。公安機關(guān)批準登記后，才能養(yǎng)。犬只主人也需看好自己的狗狗。”石渠縣包蟲病綜合防治攻堅戰(zhàn)指揮部辦公室副主任肖通光介紹，根據(jù)包蟲病防治要求，石渠縣各機關(guān)單位禁止養(yǎng)犬，牧區(qū)每戶限養(yǎng)家犬2條，農(nóng)區(qū)每戶限養(yǎng)家犬1條。目前，全縣犬只感染率從2014年的29.57％降至2020年的0.86％，全縣家犬登記管理率從2014年的72％提升至2020年的100％。

　　開展全民健康教育

　　小手牽大手讓大人“聽話”

　　“我經(jīng)常提醒媽媽，讓她將手洗干凈，才不會得傳染病。”4月27日，在甘孜州石渠縣蝦扎鎮(zhèn)蝦扎中心校，六年級一班學(xué)生四郎吉說，“我會給家人‘上課’，跟他們說牛的內(nèi)臟不能隨便喂狗，要進行深埋處理。”

　　石渠縣德榮瑪鄉(xiāng)中心校四年級一班學(xué)生丹真覺登介紹，他喜歡通過撒嬌方式勸媽媽洗手。“媽媽，飯前便后要洗手！快洗手，媽媽。”丹真覺登說，媽媽每次都很“聽話”，將手洗干凈了。

　　石渠縣圍繞學(xué)校、村社、家庭、寺院等，開展全民健康教育，提倡全民勤洗手、不喝生水等。從2015年起，石渠縣開展學(xué)校健康教育，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）學(xué)校將包蟲病健康教育納入學(xué)校計劃，對全縣中小學(xué)校教師進行全員培訓(xùn)。通過每周一節(jié)的包蟲病防治健康教育課、普及包蟲病防治健康操等方式，不定期開展包蟲病防治知識專題講座；通過作業(yè)、繪畫等方式，讓包蟲病防治知識入腦入心。結(jié)合民族舞蹈鍋莊、踢踏舞等，組織老師自編包蟲病洗手舞、健康手指謠等。通過開展“一生帶一戶”“小手拉大手”活動，改變家庭成員不良生活行為習慣，將健康生活方式帶到每個家庭中。

　　孩子們改變著大人的生活習慣，石渠縣包蟲病健康教育逐步取得實效。目前，石渠縣做到鄉(xiāng)鄉(xiāng)有宣講隊、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有宣講骨干、村村寺寺有宣講員、戶戶有明白人，確保宣講不漏一戶一人。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）宣講隊每月到轄區(qū)內(nèi)各村開展宣講活動不低于1次，使包蟲病等重大傳染病防治知識“家喻戶曉、寺喻僧曉、人人皆知”，構(gòu)建包蟲病防治工作人人有責的全民總動員新局面。

　　醫(yī)療服務(wù)不留盲區(qū)

　　全面篩查定期隨訪“盯”緊包蟲病

　　“我的任務(wù)，是既‘盯’又‘叮’。”“五一”假期，石渠縣蝦扎鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長劉麗沒有休息，她獲知一名挖蟲草的患者5月10日將返家，立即趕去通知這名患者的家人，讓患者回來后趕緊到衛(wèi)生院領(lǐng)藥、做B超。

　　為讓患者乖乖吃藥和查B超，劉麗要“盯”，既用眼睛觀察患者家的藥盒，看是否按時吃藥，又自帶五六斤重的B超機去不愿來衛(wèi)生院的牧民家里，看檢查結(jié)果；也要“叮”，即時時叮囑患者按時吃藥。

　　每季度一次藥物隨訪、每半年一次超聲隨訪，已成為石渠縣疾控中心及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）衛(wèi)生院工作人員的日常。石渠縣疾控中心還牽頭和各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）衛(wèi)生院建立現(xiàn)有包蟲病人檔案，并對患者治療追蹤調(diào)查。

　　“全面篩查，也曾是難啃的硬骨頭。”石渠縣疾控中心辦公室主任大理介紹，全縣成立篩查工作組，翻山越嶺、走村入戶進行全人群篩查。縣疾控中心創(chuàng)新運用“虹膜+指紋+身份證”復(fù)合篩查技術(shù)，又引進人臉識別技術(shù)開展全面篩查，通過三次集中篩查、一次查漏補缺，至2017年3月，完成全人群包蟲病篩查。2018年至2020年，在全縣開展人群包蟲病監(jiān)測。“2021年至2023年，將再次啟動全縣新一輪包蟲病篩查”。

　　石渠縣對符合藥物治療條件的全程免費提供藥物治療，對符合手術(shù)指征且愿意手術(shù)的病人分期分批進行手術(shù)治療。在中央財政補助8000元基礎(chǔ)上，四川將補助金額增加至每名患者2.5萬元，患者手術(shù)費用基本實現(xiàn)零支付。石渠還積極與各大醫(yī)院合作，甘孜州人民醫(yī)院在四川大學(xué)華西醫(yī)院指導(dǎo)下，率先實施包蟲病肝自體移植術(shù)。

　　4月30日，石渠縣包蟲病綜合防治2021年方案研討會在成都舉行，為新一年綜合防控劃下重點：對按時吃藥的患者，給予每月100元營養(yǎng)補貼。

　　打贏包蟲病綜合防治攻堅戰(zhàn)后，石渠縣重點轉(zhuǎn)向常態(tài)化綜合防控。今年，石渠縣將聘請第三方專家，野外檢測犬、狼等小型哺乳動物的染疫情況、活動范圍，并制定相關(guān)防控措施。