?。ㄌ丶s記者蔡敏 通訊員田娟）近日，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院心內科汪道文教授團隊通過回顧性研究首次發現胰島素治療與患有2型糖尿病的新冠肺炎患者高死亡率密切相關。研究論文在線發表在國際學術期刊《細胞—代謝》上。

　　研究團隊通過回顧性研究，收集了689例2020年2月至4月于同濟醫院住院治療的患有2型糖尿病的新冠肺炎患者。研究比較分析了346例使用胰島素進行降糖治療的患有2型糖尿病的新冠肺炎患者，與343例未使用胰島素的同類患者的死亡率，發現胰島素治療組患者的死亡率（27.2%）顯著高于未使用胰島素治療組（3.5%）。研究者對這689例患者從多個指標（入院時血糖水平、糖化血紅蛋白水平等）進行分層分析，在每個亞組中，其結論依然成立。

　　研究者首先分析了低血糖對于死亡率的影響。在去除出現低血糖的患者后，胰島素治療組的患者死亡率仍然顯著高于非胰島素治療組，校正后HR值為6.85。此結果提示，在胰島素治療與高死亡率之間具有其他潛在的機制。隨后研究者分析了住院期間患者多個檢驗指標的變化，發現使用胰島素進行治療的新冠肺炎患者白細胞介素6（IL-6）水平有明顯的上升趨勢，提示胰島素可能通過促進患者體內的炎癥因子水平進而導致患者的死亡。

　　汪道文表示，盡管該研究仍有一定的局限性，但對于臨床醫生而言，還是具有重要的意義。汪道文建議，謹慎對感染新冠肺炎的2型糖尿病患者使用胰島素治療，如果必須使用胰島素對其進行血糖控制，則需要謹慎選擇胰島素劑量，并嚴格監測患者的各項指標尤其是炎癥因子的變化。