近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）》，《辦法》自今年8月1日起施行。《辦法》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例，主動(dòng)將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)，為患者提供疾病診療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。

　　《辦法》指出，城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體實(shí)施網(wǎng)格化布局管理，按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則加以規(guī)劃、布局、建設(shè)，整合設(shè)置公共衛(wèi)生、財(cái)務(wù)、人力資源、信息和后勤等管理中心，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基礎(chǔ)建設(shè)、物資采購(gòu)和設(shè)備配置，主動(dòng)控制運(yùn)行成本。

　　在城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體管理上，《辦法》強(qiáng)調(diào)，主要發(fā)揮地市級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院以及代表區(qū)域醫(yī)療水平醫(yī)院的牽頭作用，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，保留其獨(dú)立法人地位。委局屬（管）醫(yī)院、高校附屬醫(yī)院、省直屬醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與城市醫(yī)療集團(tuán)形成高層次合作關(guān)系，不牽頭管理城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格。三級(jí)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)、護(hù)理等慢性病醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以跨網(wǎng)格提供服務(wù)。鼓勵(lì)在同一城市或者縣域內(nèi)，不同醫(yī)療集團(tuán)或者醫(yī)共體間建立相互配合、有序競(jìng)爭(zhēng)、科學(xué)發(fā)展的機(jī)制。建立牽頭醫(yī)院與成員單位間雙向轉(zhuǎn)診通道與平臺(tái)，形成全科與專科聯(lián)動(dòng)、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)工作機(jī)制。

　　針對(duì)專科聯(lián)盟以及遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，《辦法》強(qiáng)調(diào)，要根據(jù)患者跨區(qū)域就診病種及技術(shù)需求情況，有針對(duì)性地統(tǒng)籌專科聯(lián)盟建設(shè)。重點(diǎn)推進(jìn)腫瘤、心血管、腦血管等學(xué)科，以及兒科、婦產(chǎn)科、麻醉科、病理科、精神科等短缺醫(yī)療資源的專科聯(lián)盟建設(shè)，積極推進(jìn)呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、傳染病等專科聯(lián)盟建設(shè)。同時(shí)，結(jié)合區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，以委屬（管）醫(yī)院、高校附屬醫(yī)院、省直屬醫(yī)院和婦幼保健院等為主要牽頭單位，重點(diǎn)發(fā)展面向邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，完善省—地市—縣—鄉(xiāng)—村五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　《辦法》強(qiáng)調(diào)，建立醫(yī)聯(lián)體綜合績(jī)效考核與動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年對(duì)本轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有關(guān)情況進(jìn)行績(jī)效考核。考核結(jié)果作為醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置等的依據(jù)。