記者王瀟雨 通訊員劉強近日從北京大學人民醫(yī)院骨關節(jié)科獲悉，該科室與中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心、美國華盛頓大學健康測量與評估組織、哈佛醫(yī)學院附屬麻省總醫(yī)院風濕免疫學系四方合作完成的研究顯示，從1990年到2017年，我國骨關節(jié)炎患病率、患病人數(shù)、傷殘損失生命年，都有明顯增加，且地區(qū)間存在極大差異。相關論文已刊登在醫(yī)學期刊《柳葉刀·風濕病學》上。

　　骨關節(jié)炎是全球60歲以上人群最常見的肌肉骨骼疾病。該研究顯示，我國骨關節(jié)炎患病人數(shù)從1990年的2610萬上升至2017年的6120萬，年齡標化患病率從1990年的2.9%上升至2017年的3.1%；每10萬人骨關節(jié)炎導致的傷殘損失生命年從1990年的92.5上升至2017年的98.8。女性無論患病率還是傷殘損失生命年均比男性高，并隨年齡增長而上升。

　　“要控制骨關節(jié)炎疾病負擔的快速增長，特別要控制肥胖問題。”論文通訊作者、北京大學人民醫(yī)院關節(jié)病診療研究中心主任林劍浩強調(diào)，近幾十年來，作為骨關節(jié)炎的危險因素，中國人口老齡化及肥胖患病率逐漸增高。中國60歲以上人口比例從1990年的8.5%上升至2017年的17.4%（約2.41億）。相比1975年，中國男性肥胖人數(shù)2014年約增加61倍、女性約增加26倍。

　　林劍浩同時指出，控制骨關節(jié)炎疾病負擔的快速增長面臨嚴峻考驗，未來需要在四方面加大投入。第一，要加強疾病預防和早期治療。在國外主要由全科醫(yī)生、康復醫(yī)生或治療師承擔骨關節(jié)病早期防治。在我國，這方面醫(yī)療力量嚴重不足。2018年，全國經(jīng)培訓合格的全科醫(yī)生已達30.9萬人，每萬人口擁有全科醫(yī)生上升到2.2人，醫(yī)師/患者比仍然比較小。國內(nèi)大多數(shù)骨關節(jié)炎患者集中到三級醫(yī)院的骨科、內(nèi)科、中醫(yī)科等專科就診，明顯影響專業(yè)技術的發(fā)揮。第二，應積極開展更多人群及地區(qū)的流行病學研究，以獲得更準確的疾病負擔數(shù)據(jù)。對患病率高發(fā)地區(qū)，提出針對性的干預措施。第三，加強骨關節(jié)炎健康宣教。提高公眾對骨關節(jié)炎的認識，包括疾病的自然進展及其后遺癥。強調(diào)保持健康生活方式的重要性，減少肥胖風險、預防膝關節(jié)損傷、避免繁重的關節(jié)活動。第四，加大對欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療資源投入，加強對基層相關醫(yī)務人員的骨關節(jié)炎防治適宜技術培訓，培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生、風濕內(nèi)科和康復醫(yī)師，積極開展運動康復療法，合理使用鎮(zhèn)痛藥以減少其副作用。

　　林劍浩呼吁，公眾、政府和衛(wèi)生保健提供者應該更加關注骨關節(jié)炎，特別要對老年人、女性和欠發(fā)達地區(qū)，應對骨關節(jié)炎疾病負擔給予更多的關注。同時，也呼吁將公共教育、保健政策和骨關節(jié)炎預防戰(zhàn)略納入國家保健方案，并實施適當?shù)墓顷P節(jié)炎防治戰(zhàn)略，如運動療法。