今天是重陽節(jié)。截至2022年底，我國60周歲及以上人口已超過兩億八千萬人，占總?cè)丝诘?9.8%，我國已經(jīng)進(jìn)入中度老齡社會。當(dāng)下，老人們看病就醫(yī)方便嗎？還有哪些難題需要解決？來看記者在四川、江西、北京等地的采訪。

　　全國已建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)近7000家

　　近年來，各地扎實推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)。據(jù)國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作達(dá)8.4萬對，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)近7000家。

　　位于河北燕郊的這家老年養(yǎng)護(hù)中心，目前已入住5000多位老人。養(yǎng)護(hù)中心為老人建立健康檔案，由醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師組成的專業(yè)團(tuán)隊，定期上門為慢性病老人提供健康服務(wù)。這里還設(shè)置了各種康復(fù)專區(qū)，為腦卒中、心肺疾病、認(rèn)知障礙、骨折等患者提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

　　康復(fù)師正在為89歲的付澤薰老人康復(fù)治療。兩個月前，老人摔了一跤導(dǎo)致髕骨骨裂，膝關(guān)節(jié)疼痛，走路不穩(wěn)。

　　康復(fù)師 楊瀾：做一個肌肉力量的訓(xùn)練，還有一個平衡的訓(xùn)練。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人 付澤薰：解決我一個很大的問題，因為我摔了跤以后，穩(wěn)定不好，所以說支持不住，腳就往前竄，很容易再摔跤。做了（康復(fù)）4天以后有明顯改進(jìn)。

　　這家養(yǎng)護(hù)中心配套建有一家三級甲等醫(yī)院，為入住老人建立綠色就醫(yī)通道，醫(yī)療費用實時報銷。84歲的先繼山老人患有心臟病，膝關(guān)節(jié)退行性病變，走路只得靠坐輪椅。2019年入住這家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機(jī)構(gòu)后，再不用為看病發(fā)愁了。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人 先繼山：80歲以后身體不好，經(jīng)常要就醫(yī)，在家很不方便，那就得孩子全程陪同。我看一次病差不多要一天時間，來這兒看病是完全不用自己費心了。

　　健康服務(wù)向社區(qū)居家老年人延伸

　　正在創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的四川，不斷夯實社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)基礎(chǔ)，提升居家養(yǎng)老的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　四川省醫(yī)養(yǎng)服務(wù)示范單位——成都市第八人民醫(yī)院，近年來積極推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸，組建多學(xué)科團(tuán)隊，為居家老人提供康復(fù)護(hù)理等50多項“居家綜合健康服務(wù)”。今年90歲的賴永珍，因為中風(fēng)導(dǎo)致偏癱，日常照護(hù)成了一家人的難題。成都市第八人民醫(yī)院的康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊把專業(yè)的健康服務(wù)送上門。

　　賴永珍的女兒 向維君：我媽媽剛剛生病那陣很惱火，因為坐也坐不穩(wěn)，大小便什么都失能了。他們來了之后，給我們也減輕了很大的負(fù)擔(dān)。他們來要給老媽按摩，要做手指操教她，我們之前根本就沒做過那些。

　　成都市第八人民醫(yī)院護(hù)理員 黃俊：我才開始來第一次接觸她的時候，她的心理負(fù)擔(dān)很重。就是說生了這個病過后，拖累了家人，我來的時候就會帶她出去玩，給她疏導(dǎo)一下心理。

　　像賴永珍這樣的重度失能老人，服務(wù)團(tuán)隊每個月上門服務(wù)5次，服務(wù)項目包括洗澡、口腔清潔等生活照護(hù)，以及做手指操等康復(fù)訓(xùn)練。每次100元服務(wù)費由長期護(hù)理保險支付。

　　四川夯實社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)基礎(chǔ)，目前全省30%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。開江縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)成立“醫(yī)養(yǎng)融合”家庭醫(yī)生工作室，服務(wù)團(tuán)隊由縣級專科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、康復(fù)治療師等共同組成。

　　開江縣回龍鎮(zhèn)天師社區(qū)衛(wèi)生院醫(yī)生 唐杰：我們家庭醫(yī)生上門，主要是為失能老年人提供一些服務(wù)，包括上門體檢、一些基本的生命體征的測量，還有就是告訴他的家里人，如何去按摩，以及預(yù)防一些老年病的發(fā)生。

　　李少成老人由于患病時間長，服藥不規(guī)律，導(dǎo)致語言障礙和站立困難，社區(qū)醫(yī)生唐杰每個月都會上門為他提供健康服務(wù)。

　　開江縣回龍鎮(zhèn)李家壩村村民 李建梅：在家庭醫(yī)生的幫助下，我的父親病情好了很多?，F(xiàn)在能簡單地站起來，能夠活動走幾步路，感謝他們家庭醫(yī)生。

　　白天適當(dāng)戶外活動促進(jìn)良好睡眠

　　“晚上睡不著 白天打瞌睡”，這是很多老年人面臨的煩惱。專家建議，老年人白天應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，曬曬太陽。

　　專家提醒，老年人由于大腦功能衰退，睡眠時間減少，這不用過度擔(dān)心。老年人白天體育活動減少，曬太陽少，晚上睡覺就少。還有一些老年人患有慢性病，吃的一些藥可能會影響睡眠。專家建議，學(xué)會自我調(diào)整，降低焦慮，睡前不要抱著“一定要快點睡著”或“今天又睡不著”的疑慮，這些不得不睡的強(qiáng)制觀念反而會妨礙入睡；避免睡前過度思考，可在睡前進(jìn)行放松訓(xùn)練，提升睡眠質(zhì)量。

　　中國科學(xué)院院士 北京大學(xué)第六醫(yī)院院長 陸林：老年人也建議白天要有戶外活動一個小時以上。晚上睡覺的時候，關(guān)燈以后我們一種激素叫褪黑素，它分泌得越好，我們睡覺就越香。

　　專家提醒，如果通過自己的調(diào)整，睡眠問題仍無法得到有效緩解，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些治療失眠的藥物。