12月26日，豐臺，市民排隊(duì)無償獻(xiàn)血。新京報(bào)記者 陶冉 攝

　　截至12月26日，超5000人參與豐臺區(qū)團(tuán)體無償獻(xiàn)血。新京報(bào)記者 陶冉 攝

　　12月22日，朝陽區(qū)左家莊街道辦事處，醫(yī)護(hù)工作者為獻(xiàn)血者測量血壓。新京報(bào)記者 王飛 攝

　　12月26日，豐臺區(qū)無償獻(xiàn)血點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員將血袋按血型進(jìn)行分類。新京報(bào)記者 陶冉 攝

　　12月25日，護(hù)士拿著兩個(gè)單位（每單位200毫升）的血袋走進(jìn)病房，對趙筠來說，因前一天有親友去“定點(diǎn)獻(xiàn)血”，丈夫王浩終于又續(xù)上了救命血。

　　但明天的血在哪里她還不知道，手機(jī)嗡嗡地響，她一條都不落下，每條消息背后都可能是一個(gè)能給丈夫獻(xiàn)血的人。

　　據(jù)北京市紅十字血液中心官方微信“首都獻(xiàn)血”消息，因?yàn)樘鞖夂洌B加新冠疫情影響，造成了街頭獻(xiàn)血者人數(shù)的驟減。

　　記者查詢得知，全國多地血庫告急，許多地方發(fā)出紅色預(yù)警，紅色預(yù)警意味著血庫總量只能維持所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足三天的用血消耗量。

　　12月17日，國家衛(wèi)健委等部門發(fā)布《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》（簡稱《工作指引》），修改“新冠患者康復(fù)半年內(nèi)暫緩獻(xiàn)血”的條款，確定新冠感染者轉(zhuǎn)陰7天后即可進(jìn)行獻(xiàn)血。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，新的《工作指引》的頒布，對緩解血荒確實(shí)起到了作用，義務(wù)獻(xiàn)血者正在增多，而各個(gè)地方也在想辦法自救，組織無償獻(xiàn)血活動(dòng)，努力渡過難關(guān)。

　　找血“保命”

　　12月11日，50歲的王浩突然便血，被送到北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)他的消化道大出血，但是出血點(diǎn)在哪里，暫時(shí)未能找到。在找到出血點(diǎn)之前，王浩必須每天持續(xù)快速輸血，提升血紅蛋白，才能有更多的治療機(jī)會。趙筠說，丈夫現(xiàn)在的情況甚至還無法談及術(shù)中備血，因?yàn)樗行呐K病，需要先做CTA造影，才能確認(rèn)心臟是否能夠承受手術(shù)；但他現(xiàn)在的血紅蛋白狀況，連CTA造影都還做不了。“他的狀況得先輸血、養(yǎng)血，到自身能夠生血后，符合條件了才說下一步。”

　　12月22日，王浩的血紅蛋白是50克/升，已經(jīng)屬于重度貧血。成年男性的血紅蛋白正常值下限約為120克/升，只有提升到70克/升，王浩才能進(jìn)行下一步治療。“住院的頭幾天，他每天要輸300-400毫升的血，相當(dāng)于一個(gè)成年人一次的獻(xiàn)血量。”趙筠說，但從第二天起，醫(yī)院開始限制王浩的用血。

　　據(jù)北京市紅十字血液中心官方公眾號“首都獻(xiàn)血”消息，北京市紅十字血液中心主任劉江介紹，“北京每年需要140噸血液用于臨床醫(yī)療，約等于70萬袋血，大概需要40萬人次來獻(xiàn)血。”

　　北京市紅十字血液中心工作人員告訴記者，每年入冬之后，因天氣寒冷，血液庫存都會受到影響。今年加上疫情的因素，所受影響特別大。

　　12月23日，王浩所住醫(yī)院所在的通州區(qū)發(fā)布了無償獻(xiàn)血倡議書，倡議書稱，當(dāng)前正值疫情防控策略的轉(zhuǎn)型過渡期，隨著新冠病毒感染人數(shù)的持續(xù)增加，全市街頭無償獻(xiàn)血人數(shù)驟減，導(dǎo)致醫(yī)療臨床用血供需矛盾緊張，無償獻(xiàn)血面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

　　根據(jù)通州區(qū)中心血站的數(shù)據(jù)，目前，通州區(qū)中心血站每日血液采集量不足正常采集量的30%，各類庫存血液已達(dá)最低警戒線，難以滿足轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血需求。12月15日至12月22日一周，通州區(qū)采集全血323人，536單位，臨床供血紅細(xì)胞類833.5單位。而在去年同期，2021年12月，通州區(qū)中心血站一周采集全血可以達(dá)到906人，1361單位，臨床供血紅細(xì)胞類2141單位。

　　“去找人定向獻(xiàn)血吧。”醫(yī)生的建議，成為王浩家人能抓住的最后一根稻草。

　　定向獻(xiàn)血的指向性、目的性明確，獻(xiàn)血者與用血者之間通常具備直接的親戚、朋友、同事、鄰居等關(guān)系，或者間接的某些社會關(guān)系。該獻(xiàn)血者通常視為屬于緊急招募的獻(xiàn)血者。當(dāng)無償獻(xiàn)血者嚴(yán)重匱乏時(shí)，互助獻(xiàn)血可以起到迅速動(dòng)員獻(xiàn)血者的作用，從而緩解供血不足的狀況。

　　王浩的父母年紀(jì)都大了，孩子還未滿18周歲，都不符合獻(xiàn)血的要求。趙筠自己的血型不符。她只能一個(gè)個(gè)聯(lián)系自己的親戚朋友。

　　“陽過”的獻(xiàn)血者

　　能發(fā)動(dòng)的親友總是有限的，王浩幾乎每天都要輸血1-2個(gè)單位。趙筠開始在朋友圈等社交媒體求助。

　　在看到王浩的求助信息后，41歲的郝忠獻(xiàn)決定伸出援手。

　　這是他第一次獻(xiàn)血，獻(xiàn)血前頗有些猶豫。他害怕打針，又剛新冠檢測轉(zhuǎn)陰。“我12月8日開始發(fā)燒，陽了一周多，16日才轉(zhuǎn)陰。”“獻(xiàn)血之前我也糾結(jié)，我自己身體還沒完全好，抽血以后會不會恢復(fù)更慢？”

　　林森在朋友圈看到王浩的求助信息后，便在單位動(dòng)員同事獻(xiàn)血。

　　林森自己是O型血，最終一共召集了5個(gè)人，張輝是其中之一。“12月22日我們?nèi)z測，其中四個(gè)人早上吃得太油膩了，不適合獻(xiàn)血。他們調(diào)整了飲食，兩天后再次去獻(xiàn)血時(shí)，又因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶偏高，還是沒能成功獻(xiàn)血。”作為五人中唯一一個(gè)成功獻(xiàn)血者，張輝說，自己12月7日感染了新冠肺炎。但癥狀不重，“發(fā)了低燒，第二天就好了，16日上班前我又測了次抗原，顯示陰性。”

　　趙筠說，許多人通過網(wǎng)絡(luò)知道了王浩的情況。前后有近300人聯(lián)系趙筠，表示自己愿意伸出援手。最終初步篩選出七八十個(gè)符合要求的獻(xiàn)血者。

　　但這七八十人中，只有十余人順利獻(xiàn)血，“血壓不能高、頭天不能吃雞蛋、女性不能在生理期……”回顧四處找血的這半個(gè)月，趙筠發(fā)現(xiàn)，去采血點(diǎn)“闖關(guān)”的獻(xiàn)血親友，最終的通過率只有大約10%。

　　“每個(gè)給王浩獻(xiàn)血成功的人，都是‘陽過’的。”趙筠說，因?yàn)橼s上了北京這波疫情高峰，大部分人都感染過新冠病毒，丈夫剛?cè)朐簳r(shí)，新冠感染者康復(fù)7天后就能獻(xiàn)血的新政策還沒出臺，按照當(dāng)時(shí)的政策，新冠感染者需要轉(zhuǎn)陰半年后才能獻(xiàn)血。“如果不是政策改了，王浩輸血會更難。”

　　12月17日，國家衛(wèi)生健康委、中央軍委后勤保障部兩部門聯(lián)合印發(fā)《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》，新版工作指引刪除了關(guān)于密接者、次密接者以及有中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)旅居史者暫緩獻(xiàn)血的有關(guān)內(nèi)容；明確感染新冠病毒(重型和危重型除外)，最后一次新冠病毒核酸檢測或抗原檢測陰性結(jié)果7天后可以獻(xiàn)血；重型或危重型感染者，康復(fù)6個(gè)月后可以獻(xiàn)血等。

　　在此之前，包括2021年《血站新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作指引》在內(nèi)的兩版工作指引都要求，曾被診斷為新冠病毒感染者，治愈出院后6個(gè)月內(nèi)“暫拒獻(xiàn)血”。

　　擇期手術(shù)受到影響

　　成都一大型綜合三甲醫(yī)院胃癌中心醫(yī)生趙小麥表示，多臺擇期手術(shù)已經(jīng)暫停。

　　趙小麥在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)說，今年夏天，伴隨成都那一波疫情，也曾出現(xiàn)過缺血的情況，但遠(yuǎn)不如這次持續(xù)時(shí)間久，缺血程度也不可同日而語，“A型、B型、O型、AB型，全部都缺。所有血型都缺是很少見的。”

　　趙小麥工作的科室屬于腫瘤綜合病房，收治的基本都是擇期腫瘤病人。“現(xiàn)在入院選擇的時(shí)候，我們已經(jīng)在篩病人了，血紅蛋白在80克/升以上的才考慮，不考慮手術(shù)要輸血的病人才會收進(jìn)來。缺血的就直接不通知入院了。”

　　作為一名臨床醫(yī)生，趙小麥從兩個(gè)方面來評價(jià)血液短缺是否嚴(yán)重。“首先是醫(yī)院是否要求暫停有血液需求的擇期手術(shù)，其次是要停多長時(shí)間。”

　　該科室的手術(shù)大多屬于大手術(shù)，都需要備血。“不一定會用，但每臺手術(shù)都會備。”趙小麥說，一周三十到四十臺手術(shù)，每臺手術(shù)都要備血至少2個(gè)單位，“現(xiàn)在這些備血都不讓你備了，你要是備血就停手術(shù)了。”據(jù)他觀察，這兩周擇期手術(shù)減少了約90%。

　　這一場“血荒”會持續(xù)多久？趙小麥難以做出判斷。對他來說，在過去的一個(gè)月時(shí)間里，每周都會接到用血告急的通知。

　　12月24日，趙小麥?zhǔn)罩瘟艘幻攘税酥艿牟∪耍黠@覺得腫瘤有進(jìn)展跡象，“不如之前的好”。

　　據(jù)《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》消息，根據(jù)哈爾濱市第一醫(yī)院血液病研究所所長馬軍于近期進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)，目前全國40個(gè)有200張床位以上的血液病中心，最高缺血率在90%以上，最低也在70%左右，已經(jīng)危及白血病病人和移植病人的生命，特別是這兩類群體中的兒童和老年人。

　　多地血庫紅色預(yù)警

　　12月以來，全國多地發(fā)出血液庫存告急通知，并呼吁民眾獻(xiàn)血。

　　12月5日，江西省血液中心啟動(dòng)采供血應(yīng)急預(yù)案中最高級別的紅色預(yù)警。江西省血液中心通過省電信管理局向市民求助：“當(dāng)前血液庫存告急，懇請您在身體條件允許和做好疫情防護(hù)的條件下，獻(xiàn)血救人，為愛逆行。” 江西省血液中心主任范為民在接受媒體采訪時(shí)表示，作為一個(gè)有650萬人口的城市，南昌市常規(guī)情況下每天需要有500至600人的獻(xiàn)血，才能保證臨床的基本需求。

　　云南昆明血液中心于12月12日在其公眾號發(fā)布消息稱，血液作為挽救病患傷者生命的重要物質(zhì)，唯一來源是健康公民的自愿捐獻(xiàn)。昆明市平均每天需要約500人的愛心獻(xiàn)血，才能基本滿足臨床用血需求。而當(dāng)前受疫情影響，街頭無償獻(xiàn)血人數(shù)急劇下降，團(tuán)體獻(xiàn)血活動(dòng)被迫停滯，平均每天獻(xiàn)血人數(shù)不足百人。

　　12月18日，四川成都市血液中心發(fā)布求助信息：成都市每日需要約1000位獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)愛心血液，才能滿足臨床用血需求，定期輸注血液的腫瘤患者、地中海貧血患兒、孕產(chǎn)婦、外傷大出血患者們亟待血液救助。

　　12月22日，安徽省衛(wèi)健委發(fā)出《致全省人民無償獻(xiàn)血倡議書》，稱受新冠肺炎疫情和天氣寒冷等因素影響，全省無償獻(xiàn)血工作遇到嚴(yán)重困難，血液采集量下降明顯，多地血液庫存已下降至警戒線，血液供應(yīng)形勢嚴(yán)峻。多地醫(yī)院反映外傷、腫瘤、血液病和產(chǎn)婦大出血等患者亟須輸血保障。

　　北方某省血液管理中心工作人員黎湘遠(yuǎn)告訴新京報(bào)記者，現(xiàn)在該省血庫也已經(jīng)發(fā)布A型和O型血紅色預(yù)警。“紅色預(yù)警意味著，這一血型的血量，不足臨床三天用量。一旦臨床上出現(xiàn)產(chǎn)婦大出血、外傷、血液病以及極為重癥的情況，有可能會危及患者的生命。”

　　該血庫的血液，主要供給該省省會城市A市11所醫(yī)院14個(gè)園區(qū)。臨床懸浮紅細(xì)胞按照單位計(jì)算，200毫升1個(gè)單位，在正常情況下，這些醫(yī)院每天的耗血量在600-700個(gè)單位，但目前，血庫的4個(gè)血型都不足2000個(gè)單位。

　　黎湘遠(yuǎn)說，其實(shí)從10月份開始，A型和O型血就已經(jīng)告急。11月中旬，A市疫情加重，政策放開后街頭人少，采血量明顯下滑。

　　“每年年前啟動(dòng)的機(jī)關(guān)政府單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血，因現(xiàn)在疫情嚴(yán)重，這些單位自己的工作壓力很大，目前也很難開展團(tuán)體獻(xiàn)血。”黎湘遠(yuǎn)說，按照往年的工作安排，以上的團(tuán)體獻(xiàn)血總量，足以讓血庫存量供應(yīng)到春節(jié)以后，“如果開展得好，一天都有1000個(gè)單位的獻(xiàn)血。去年這個(gè)時(shí)候，我們的庫存在10000個(gè)單位左右，現(xiàn)在不足2000。”

　　街頭采血也是血液來源的重要途徑。但黎湘遠(yuǎn)表示，其數(shù)據(jù)并不樂觀。

　　“現(xiàn)在我們的街頭采血點(diǎn)全部正常開放，但街頭獻(xiàn)血者比去年減少了四分之一到三分之一。”

　　積極應(yīng)對“血荒”

　　接受采訪時(shí)，黎湘遠(yuǎn)聲音明顯嘶啞，她已經(jīng)新冠陽性。采血點(diǎn)多名工作人員也都感染新冠病毒。“我們現(xiàn)在把團(tuán)體獻(xiàn)血的人手調(diào)過來，盡量讓采血的醫(yī)護(hù)人員能夠錯(cuò)峰感染，保證采血工作不受影響。”黎湘遠(yuǎn)所在的血液中心，目前為了應(yīng)對“血荒”，正采取一對一招募獻(xiàn)血者的措施，希望有長期獻(xiàn)血經(jīng)驗(yàn)的固定獻(xiàn)血者能前來獻(xiàn)血，“目前看來，這個(gè)方式成功率要高些。”

　　作為一名醫(yī)生，趙小麥也曾多次獻(xiàn)血，他觀察到在街頭獻(xiàn)血的人，大多都是多次獻(xiàn)血者，“相比之下，在街頭獻(xiàn)血的‘新手’不多。大家獻(xiàn)血的認(rèn)知和積極性還有很大提升空間。”

　　《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》頒布后，一些市民發(fā)出新的疑問。首先，如何證明獻(xiàn)血者已經(jīng)新冠轉(zhuǎn)陰7天以上？其次，新冠陽性患者獻(xiàn)血，是否會導(dǎo)致新冠感染等后果？

　　新京報(bào)記者了解到，即使是在同一個(gè)城市，各個(gè)獻(xiàn)血點(diǎn)的要求都不太一致。有獻(xiàn)血點(diǎn)要求做核酸，結(jié)果如果為陰性，7天后才能獻(xiàn)血；有獻(xiàn)血點(diǎn)要求抗原陰性7天后做核酸檢測，陰性才可以獻(xiàn)血；也有獻(xiàn)血點(diǎn)表示，并不需要出具任何相關(guān)證明。

　　“我們省現(xiàn)在就不需要什么檢測，只是對獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢、看癥狀就行。”黎湘遠(yuǎn)說，新冠病毒是通過呼吸道傳播，目前國內(nèi)外都沒有通過輸血傳播的案例，“但是國家政策出臺后，我們保留了一個(gè)‘獻(xiàn)血者回購’的環(huán)節(jié)。如果獻(xiàn)血之后48小時(shí)內(nèi)檢測出陽性，可以電話告知血站，我們會進(jìn)行棄血處理，這兩天已經(jīng)出現(xiàn)過一例這種情況。”

　　12月24日，國家衛(wèi)健委在健康中國公眾號上刊文指出，新冠病毒是呼吸道病毒，不會經(jīng)輸血傳播。“到目前為止，全球尚沒有新冠病毒通過輸血途徑傳播的報(bào)道。血站會嚴(yán)格采供血管理，確保感染者康復(fù)并經(jīng)過一段時(shí)間的健康觀察后再獻(xiàn)血。因此，曾感染過新冠的獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的血液是安全的。”

　　對于“未感染新冠的人群，獻(xiàn)血后是否會增加感染風(fēng)險(xiǎn)”的問題，國家衛(wèi)健委回應(yīng)稱，一個(gè)健康成年人獻(xiàn)血不超過自身總血量的13%，對身體沒有不良影響。一個(gè)健康成年人的總血量約占體重的8%，如果50公斤的人獻(xiàn)血200或400毫升，即占自身總血量的5%或10%，體重重的人占比會更低。“另外獻(xiàn)血是采集人體的外周血，獻(xiàn)血后肝、脾、肺等儲血臟器中的血液會迅速補(bǔ)充至外周血中，恢復(fù)循環(huán)血容量。因此獻(xiàn)血并不會影響健康，也不會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。”

　　黎湘遠(yuǎn)感覺《工作指引》的推出，對緩解血庫告急確實(shí)有一定的作用。“規(guī)定‘陽康’后6個(gè)月才能獻(xiàn)血的時(shí)候，我們幾乎就沒有獻(xiàn)血人群了。新的《工作指引》頒布沒幾天，就有個(gè)小伙子來獻(xiàn)血，他也是剛康復(fù)7天。”黎湘遠(yuǎn)說，這兩天的采血量有明顯回升，“上一周不足100個(gè)單位，這一周我們能達(dá)到150到200個(gè)單位左右。政策的落地對我們的工作開展很有利。”

　　各個(gè)地區(qū)也在想辦法自救，組織無償獻(xiàn)血活動(dòng)。據(jù)新京報(bào)報(bào)道，12月22日，朝陽區(qū)左家莊街道在前期組織完成200余個(gè)獻(xiàn)血單位的基礎(chǔ)上，再次動(dòng)員組織符合獻(xiàn)血條件者30多人，集體義務(wù)獻(xiàn)血。截至12月26日12時(shí)，北京豐臺區(qū)已組織6場團(tuán)體無償獻(xiàn)血活動(dòng)，全區(qū)23個(gè)街鎮(zhèn)、上百家企事業(yè)單位參與，團(tuán)體無償獻(xiàn)血活動(dòng)總參與人數(shù)已超過5000人。目前，已完成團(tuán)體無償獻(xiàn)血超68萬毫升。

　　12月23日，醫(yī)生找到了王浩小腸部位的兩個(gè)出血點(diǎn)，做了處理后，出血量在變小。“現(xiàn)在需要觀察，如果他自身的生血功能能夠支撐，就不需要輸血了，現(xiàn)在還是未知。”趙筠依然在四處尋找獻(xiàn)血者，這幾天她又組織到六七個(gè)人為丈夫獻(xiàn)血，12月25日，王浩得到了2個(gè)單位的血液。

　　趙筠也感染了新冠病毒，她心里做了決定，“那么多人幫了我們，我也想有所回報(bào)。等我轉(zhuǎn)陰滿7天，符合了條件，我也去獻(xiàn)血。”

　　（文中趙筠、王浩、趙小麥、黎湘遠(yuǎn)、張輝均為化名）