央廣網(wǎng)北京11月15日消息 據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲《新聞超鏈接》報道，11月14日是第16個“聯(lián)合國糖尿病日”。糖尿病作為一種常見病、多發(fā)病，已成為現(xiàn)代疾病中排名第二的殺手，對人體的危害僅次于癌癥。目前，全世界有十分之一的成年人患有糖尿病，總數(shù)約5.37億人。在我國，據(jù)2021年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，20-79歲的糖尿病患者約有1.41億人。

　　雖然患糖尿病的人很多，但知曉率并不高。2018年，我國成人糖尿病患病知曉率是36.7%。這其中有32.9%的患者接受過規(guī)范治療，有50.1%的患者血糖得到有效控制。

　　為什么一些糖尿病患者敢怠慢病情？血糖高了能“自己感覺到”嗎？會表現(xiàn)出什么病癥？糖尿病患者能喝酒嗎？戒“甜口兒”就行？用代糖安全嗎？

　　為什么有糖尿病患者怠慢病情？

　　糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。長期存在的高血糖，會導(dǎo)致各種組織慢性損害，出現(xiàn)功能障礙。

　　健康中國研究中心糖尿病防治及管理專家委員會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師趙維綱表示，確診糖尿病并不難，因為它是人為界定的“數(shù)字病”。如果我們在消除一些應(yīng)激因素的情況下（如大的創(chuàng)傷或一些誘發(fā)因素），連續(xù)兩次檢測到人在空腹狀態(tài)下血糖超過7（mmol/L），就可以確診為糖尿病。

　　除此之外，還有一種方式也可以確診糖尿病，且對部分人來說，這種方式的準確性還會更高。趙維綱描述，很多人空腹血糖并不高，尤其是亞洲人；但他們吃完東西或者喝完糖漿后兩小時對血糖敏感度比較高。因此，可以在餐后兩小時檢測血糖，這樣會更早發(fā)現(xiàn)血糖問題。如果餐后兩小時檢測復(fù)合后的血糖超過11.1（mmol/L），就可以診斷為糖尿病。

　　空腹血糖超7（mmol/L），餐后兩小時血糖超11（mmol/L），都可以確診糖尿病。但一些人即便被告知以上這兩個數(shù)值，仍然認為自己沒生病：因為沒感覺，更別說有什么異常癥狀。也正因為如此，很多人對血糖異常不敏感、不當回事，在一定程度上會為糖尿病的發(fā)展埋下伏筆。

　　糖尿病人一般會表現(xiàn)出什么癥狀？

　　趙維綱解釋，糖尿病的各種并發(fā)癥嚴格意義上都是血管疾病，分為微血管并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥。

　　患者的微血管并發(fā)癥一般表現(xiàn)為眼底病變，眼底出血，最后造成失明。另外，許多對供血特別敏感的組織器官，如腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等，由于血糖升高影響血液循環(huán)，從而使它們受損。在感覺神經(jīng)方面，患者在一開始會疼，后來會失去感覺。更嚴重的是植物神經(jīng)受損，由于植物神經(jīng)系統(tǒng)掌握著人體重要的生理功能，患者受到傷害時容易出現(xiàn)心律不齊，或出現(xiàn)體位性低血壓，一站起來人就會暈倒，還容易導(dǎo)致胃輕癱，也就是胃停止工作，人吃了東西下不去并惡心嘔吐。

　　大血管并發(fā)癥主要包括心血管病，比如出現(xiàn)心梗或者是糖尿病心臟病、心肌病；還會造成腦血管病，如腦出血、腦梗塞。此外，我國每年約有28萬人因糖尿病足截肢。糖尿病足，也是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，患者足部血管、神經(jīng)出現(xiàn)病變，導(dǎo)致足部供血不足，出現(xiàn)潰爛、感染，最終不得不采取截肢手術(shù)的方式來阻止病情進一步惡化。它的誘因，也是由糖尿病引發(fā)的大血管并發(fā)癥。

　　代糖和酒，糖尿病患者能碰嗎？

　　當一個人出現(xiàn)血糖異常情況時，周邊的親人、朋友有時會給出一些建議，比如：平日不吃糖、買預(yù)制包裝食品時留意成分表里有沒有果糖、葡萄糖、白砂糖，這些建議是比較科學(xué)合理的。但有時也會出現(xiàn)一些讓人犯迷糊、難拿主意的選項，比如一些食品外包裝上注明：不含糖，但有代糖。代糖，能不能安全代替糖呢？

　　趙維綱表示：“代糖確實能夠提高甜味，又不供應(yīng)能量或者少供應(yīng)能量，但常吃也不好。因為代糖對口感有欺騙性，容易增加患者食欲。再加上有些代糖在體內(nèi)代謝也會存在跟其他物質(zhì)之間的關(guān)聯(lián)，這個問題尚未研究清楚。”患者們可以改變一下口味，但是不能常吃代糖。

　　另外，有患者問：能不能喝酒呢？實在想喝，也行，但要注意量。只要是含有酒精的飲品，對身體都會有負面影響。趙維綱表示，醫(yī)生們會勸患者盡量不喝酒，但人是社會性的，有時候會有一些社交或者情緒上的情況需要用酒來調(diào)劑，非喝不可時，一定要控制量。“不要喝大酒，”趙維綱解釋，“因為喝酒在血糖管理層面，首先是傷胃，然后是傷肝。胃和肝本身就是血糖調(diào)控的重要器官，如果傷到這兩個器官，對血糖肯定有影響。”此外，喝酒會直接導(dǎo)致脂肪肝，也稱酒精性脂肪肝，常喝酒還會導(dǎo)致肝硬化。而糖尿病患者不喝酒也會出現(xiàn)脂肪肝，也容易患肝硬化，這被稱為非酒精性脂肪肝。如果糖尿病患者的血糖控制不好，再加上喝酒，必定雪上加霜，對肝臟影響很大。

　　糖尿病不容易被察覺，如果一味相信自己的感覺，任其發(fā)展，等感覺到血糖不太正常時，病情可能已經(jīng)很嚴重了。到糖尿病后期出現(xiàn)各種并發(fā)癥時再補救，多數(shù)都是徒勞的。糖尿病給患者帶來的創(chuàng)巨痛深無法計算，因此，糖尿病必須要得到重視。

　　監(jiān)制：梁悅

　　記者：鶴佳 楊揚

　　編輯：潘雨薇 彭毓姬