2月4日是“世界癌癥日”，在醫院的血液檢查中有一項為“腫瘤標志物”，不少群眾疑惑是否腫瘤標志物升高，就意味得了腫瘤？腫瘤標志物指標正常，就能排除患癌？專家表示，臨床中腫瘤標志物只是一個監測指標，并不意味著跟腫瘤劃等號。

　　據了解，不同的腫瘤標志物所對應的腫瘤位置和類型是不一樣的。比如，癌胚抗原（CEA）與胃腸道腫瘤以及肺腺癌等惡性腫瘤相關，糖類抗原125（CA125）與婦科腫瘤、糖類抗原199（CA199）與膽道或胰腺腫瘤、甲胎蛋白（AFP）與肝癌、前列腺特異性抗原（PSA）與前列腺癌等存在關聯。

　　“但這并不意味著相應腫瘤標志物升高就對應患上了相應腫瘤。”浙江大學醫學院附屬第二醫院腫瘤內科副主任醫師陳佳琦說。

　　專家介紹，腫瘤標志物的升高影響因素非常多，大部分良性疾病甚至生理情況都會引發腫瘤標志物升高的情況。

　　陳佳琦解釋，腫瘤標志物升高需要重視但沒必要恐慌，聽取腫瘤專科醫生的意見，后續進行隨訪觀察或進一步的診斷，明確原因，解決問題。

　　從另一個角度看，腫瘤標志物正常也并不意味可以排除腫瘤。專家提到，很多早期腫瘤并不會造成腫瘤標志物的升高，而且部分腫瘤也沒有對應的腫瘤標志物。比如惡性黑色素瘤，常用體檢的腫瘤標志物就沒有篩查的意義。

　　“在腫瘤科醫生的心目中，比腫瘤標志物升高更重要的，是腫瘤的規范化篩查。”陳佳琦說，隨著社會老齡化和居民生活習慣改變，腫瘤的發病率確實逐步提升，因此，腫瘤的早期篩查至關重要，特別是40周歲以上人群要進行相應的篩查。

　　例如針對胃腸癌，建議40周歲開始做第一次胃腸鏡，篩查有沒有胃腸道息肉或者潰瘍；針對肺癌，2至3年一次的胸部高分辨CT篩查也很重要；與性別相關的女性乳腺癌和婦科腫瘤，需要通過年度乳腺彩超和婦科彩超進行篩查；男性的前列腺癌可以通過前列腺彩超加以篩查。完善這一系列的早癌篩查，能最大程度實現癌癥早篩早診早治。

　　與此同時，生活方式在腫瘤的篩查中也有較高位置。比如吸煙人群的肺癌篩查就更加重要；有乙肝或者大量飲酒的人群，對肝癌的篩查就需要更加積極。

　　專家提醒，腫瘤的篩查并不是腫瘤標志物那么簡單，養成良好的生活習慣，進行定期完善的腫瘤篩查，才是健康防癌的最佳選擇。（記者黃筱）