近日，關于“淤青”的話題登上了微博熱搜：“女生身上為什么總是有淤青？”“你們身上會不會莫名其妙出現淤青……”有些女性一覺醒來，發現身上出現紫一塊青一塊，可明明沒有磕碰過呀？這是不是就是民間老人們說的“鬼捏青”——“鬼”趁著你睡著的時候偷偷“捏了你”？

　　這些莫名其妙出來的淤青其實是一種皮下出血現象。我們的皮膚下藏著很多薄而纖細的毛細血管，比頭發絲都還要細很多倍，輕輕一碰就可能出現破裂出血。雖然皮膚表面沒有明顯的破口，但是毛細血管破裂后，血小板和凝血因子來不及“補修”，部分流出的血液滲透到皮膚軟組織中，就會凝結成所謂的淤青了。但是積存在皮下的淤血一般會慢慢被人體吸收，瘀斑通常會自行消失。

　　“鬼捏青”純屬迷信，沒有科學依據。產生淤青的原因其實有很多種，如果身上總是莫名出現淤青，或是身體在向你報警，及時尋求醫生的幫助，完善檢查，正規治療。產生淤青的常見原因有以下幾類。

　　1.血小板因素。血小板是血液細胞中的維修工，主要功能就是凝血和止血，修補破損的血管。當人體的血小板數量明顯減少時，受傷的血管就像漏水的管道一樣不停地向外滲出血液，即使沒有明顯的磕碰也會造成皮下淤青。血小板減少的原因有很多種，比如血液疾病，免疫性血小板減少，藥物原因，病毒感染引起等。

　　2.血管生理因素。我們的血管其實是具有一定回彈伸縮的韌性的，這種韌性能夠對外來沖擊力有一定的緩沖作用，從而使血管不容易出現破損。而由于年齡增大、維生素C缺乏等原因，會使血管的脆性增加，面對撞擊就會“脆弱”不堪。

　　女人比男人更容易出現淤青，是因為男性的皮膚厚度普遍比女性厚，對皮下的毛細血管保護得更好些。所以同樣的撞擊，男人可能沒事，女人就已經出現淤青了。而且女人相比男人普遍皮膚偏白，淤青也會更為顯眼。

　　3.凝血功能異常。所謂凝血功能，就是機體將流動的血液變成不能流動的凝膠狀態的能力。先天性的凝血功能障礙比如血友病，凝血因子原料的缺乏如維生素K不足，肝功能受損導致凝血系統的有效成分提供不足，都是常見的導致凝血功能障礙原因。還有一些人長期口服抗凝藥物，阻止凝血過程。

　　4.過敏性紫癜。有一種皮下出血，初起可能是腿上冒出密集的高于皮膚的小出血，時間久了就融合呈片狀瘀斑，但是血小板和凝血功能都沒有任何異常，這可能是過敏性紫癜。過敏性紫癜的原因與感染、免疫紊亂、過敏體質以及藥物有關，本質是一種血管炎改變。過敏性紫癜好發于兒童及青少年，皮疹常發生于雙下肢部位，有時上肢、腹部也會出現皮疹，嚴重時會合并關節痛、腹痛以及腎臟損傷，但是一般經過正規治療，過敏性紫癜的預后還是良好的。

　　5.溴敵隆（殺鼠劑）中毒。溴敵隆是一種殺鼠劑，存放不當或者誤食等原因會導致中毒，這種制劑會使體內凝血因子合成障礙，影響凝血功能。如果有殺鼠劑的明確接觸，同時出現瘀斑現象，不能排除中毒診斷，要及時就醫檢查。

　　當身體受傷出現淤青時，可別因為明顯的疼痛感而去使勁地揉搓受傷部位緩解痛感，這種錯誤的行為會加重皮下毛細血管的損傷程度，影響機體止血過程。

　　正確的操作應該是馬上在磕碰部位進行冰敷。冰冷的溫度會使血管壁收縮，減少流向血管破損處的血液量，減輕淤青的范圍和程度。如果受傷部位是四肢，盡量抬高受傷部位減少出血。在24小時后就可以在瘀斑部位進行熱敷，促進局部血液循環，加快淤血代謝。

　　切記不宜受傷早期進行熱敷，那樣會加重出血。一般淤青會在2周內自行慢慢消退。

　　如果你長時間反復出現非外傷后的淤青，有必要去醫院做一個全面的檢查，比如血常規、凝血功能、微量元素等，排查一些器質性疾病原因。

　　（本文由科學辟謠平臺特約供稿）（浙江省人民醫院皮膚科醫師 丁楊）