4月下旬，兒科門診量剛下降兩周，在“五一”前又迎來(lái)了小高峰，而此次小高峰卻并不是流行性感冒。

　　為發(fā)現(xiàn)這次小高峰流行的病原體，北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院疾控科在“五一”期間連續(xù)三天抽取部分兒童咽拭子進(jìn)行呼吸道病原核酸檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)本次小高峰為呼吸道合胞病毒感染，門診陽(yáng)性檢出率31%，病房陽(yáng)性檢出率25%。

　　北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院疾控科副主任醫(yī)師唐智超介紹，呼吸道合胞病毒是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒感染是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素，嚴(yán)重危害兒童健康，尤其對(duì)早產(chǎn)兒、患有先天性心臟病或原發(fā)免疫缺陷的嬰幼兒造成的疾病更重。

　　北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科副主任孫雪梅表示，呼吸道合胞病毒感染不能產(chǎn)生永久性免疫，感染后臨床表現(xiàn)差異很大，可以表現(xiàn)為癥狀輕微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的下呼吸道感染，與患兒的年齡、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境暴露因素及既往的呼吸道感染史有關(guān)。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　兒童早期呼吸道合胞病毒感染大部分局限于上呼吸道，臨床表現(xiàn)為上呼吸道刺激癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。查體會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻黏膜、咽部、球結(jié)膜、鼓膜等處充血、水腫等現(xiàn)象。同時(shí)，往往伴有發(fā)熱。

　　下呼吸道感染主要表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎或肺炎，多見(jiàn)于嬰兒及2歲以下兒童，一般都有2~4天的上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、鼻塞和流涕，之后很快出現(xiàn)下呼吸道癥狀，出現(xiàn)咳嗽、喘息，進(jìn)一步加重出現(xiàn)呼吸急促、呼吸費(fèi)力和喂養(yǎng)困難等。

　　除了呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸道合胞病毒感染可導(dǎo)致其他系統(tǒng)病變，例如心肌損傷、右心功能不全、致死性間質(zhì)性心肌炎、嚴(yán)重心律失常甚至心力衰竭、中樞呼吸暫停、癲癇等。

　　據(jù)了解，呼吸道合胞病毒具有較強(qiáng)的傳染性，會(huì)通過(guò)飛沫和接觸被病菌感染的物體傳播給其他人員。因此，患兒的陪護(hù)人員常常同時(shí)被感染。一般情況下，成人感染的早期癥狀與普通感冒相似，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，往往起病突然。當(dāng)病毒繁殖迅速，繼發(fā)病毒性肺炎時(shí)，可以在3~5天內(nèi)出現(xiàn)明顯的呼吸困難等呼吸道感染表現(xiàn)。

　　對(duì)此，兩位專家提醒，患兒家庭中的成人要注意隔離，做好消毒，勤洗手。家庭成員要避免過(guò)分親密接觸，如擁抱、親吻等。

　　預(yù)防呼吸道合胞病毒感染，需養(yǎng)成良好的咳嗽禮儀等衛(wèi)生習(xí)慣，注意保持手衛(wèi)生，應(yīng)用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒，應(yīng)盡量減少暴露，避免到高風(fēng)險(xiǎn)的兒童保育機(jī)構(gòu)。如有條件，低齡嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。（記者 雷妍）