對大多數人來說，特醫(yī)食品可能是個略顯陌生的詞匯。特醫(yī)食品，全稱特殊醫(yī)學用途配方食品。對于蛋白過敏的嬰幼兒，有腸胃功能問題的老年人，罕見病、腫瘤、處于手術恢復期患者等特殊群體，特醫(yī)食品能提供所需的營養(yǎng)，加快人體機能恢復，堪稱“續(xù)命糧”。

　　這樣一種特殊的食品，在市場上的位置有些尷尬。記者調查發(fā)現，特醫(yī)食品市場存在種種問題：醫(yī)院藥房里找不到特醫(yī)食品的蹤跡，線下藥店可供選擇的品種寥寥無幾。此外，特醫(yī)食品市場還不乏“魚目混珠”的現象——混淆特醫(yī)食品與普通保健品，給真正需要特醫(yī)食品的消費者造成困擾。

　　問題1：種類稀缺 線下購買挺費勁

　　“醫(yī)院藥房主要出售藥品，特醫(yī)食品目前沒有。”“我們的藥房里不賣特醫(yī)食品。”“建議您咨詢醫(yī)生購買渠道，或去藥店問問。”特醫(yī)食品需要在醫(yī)生或職業(yè)營養(yǎng)師的指導下服用，那么醫(yī)院中是否出售特醫(yī)食品？記者咨詢了友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、首都兒科研究所等11家北京的三甲醫(yī)院，得到的答案如出一轍：醫(yī)院的藥房不銷售特醫(yī)食品。

　　友誼醫(yī)院相關負責人員表示，特醫(yī)食品不屬于藥品，北京幾乎沒有出售特醫(yī)食品的醫(yī)院，全國也只有極少數醫(yī)院在試點出售特醫(yī)食品，有需求的患者往往會選擇在藥店或網上購買。

　　醫(yī)院里面購買不容易，藥店里的情況如何呢？記者走訪東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽區(qū)等30余家藥店后發(fā)現，想要找到一家銷售特醫(yī)食品的藥店也絕非易事。其中，24家藥店并不出售特醫(yī)食品，甚至一些店員未曾聽說過“特醫(yī)食品”，轉而向記者推薦蛋白粉等普通保健品。銷售特醫(yī)食品的藥店，通常位于大型三甲醫(yī)院附近。不臨近醫(yī)院的藥店，很難找到特醫(yī)食品。

　　距離北京協(xié)和醫(yī)院約200米處的一家藥店內，進門便能看到貼著“特醫(yī)食品”的醒目標語。門口的3層貨架上，擺放了一款名為“全安素”的新加坡原罐進口特醫(yī)食品。“買這款產品的人相對較多，有進食障礙、消化吸收障礙的人都能吃。現在恰好在打折，一罐只要298元。”售貨員熱情地向記者推薦。

　　當記者詢問，該產品是否適合過敏體質人群服用，售貨員不置可否。“我們店只有這一款特醫(yī)食品，特醫(yī)食品種類很多，具體哪類人群適不適合吃，還是要咨詢醫(yī)生。”她透露，店里也曾出售過專門針對腎病患者的特醫(yī)食品，但銷量不好，于是不再進貨。

　　記者通過某外賣平臺查詢發(fā)現，全市藥店中銷售的特醫(yī)食品種類絕大多數為該品牌的“全安素”，可供消費者進一步挑選的產品極為有限。

　　問題2：資質不明 網上分類較模糊

　　相較于品種較少的線下藥店，網上購物平臺又是另一番景象。記者在某網購平臺輸入“特醫(yī)食品”，數十種品牌及種類的營養(yǎng)配方食品、營養(yǎng)沖劑、蛋白粉，讓人眼花繚亂。想要挑選出真正的特醫(yī)食品，并不容易。

　　一方面，在網購平臺銷售的一些特醫(yī)食品的資質不明確。根據國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《網絡食品安全違法行為查處辦法》，入網銷售特殊醫(yī)學用途配方食品，應當依法公示產品注冊證書或備案憑證，以及廣告審查批準文號，并鏈接至食品藥品監(jiān)督管理部門網站對應的數據查詢頁面。但記者發(fā)現，一款打著“德國原裝進口”廣告語的全營養(yǎng)蛋白粉“特醫(yī)食品”，并未展示產品在國內的注冊證書，而是羅列了一堆字跡不清的“德國原產地證書”“德國衛(wèi)生證書”“德國出廠檢測報告”，食藥監(jiān)督管理部門網址更是無從談起。

　　另外，還有一部分產品打“擦邊球”，在名稱上煞費苦心，極易引誘消費者下單。一款號稱含有專利成分“中鏈甘油三酯”的產品，月銷量達到300多盒。其包裝盒上寫著：適宜人群為超重及需要控制體重的人群。乍一看，極易被誤認為是特醫(yī)食品，而仔細看，包裝上寫著“特膳食品”，而非特醫(yī)食品。當消費者在網購平臺查找特醫(yī)食品時，約有三四種類似打“擦邊球”的產品混入其中，一不小心就會落入商家精心布置的“陷阱”。

　　問題3：售價昂貴 患者負擔很沉重

　　特醫(yī)食品多為進口產品，價格“高不可攀”是“通病”。首兒所附近的一家藥店，貨架上整齊地擺放著面向兒童的特醫(yī)食品。“我們店的種類比較豐富，有給乳糖不耐受、乳蛋白過敏高風險嬰兒的4款產品。0至12月齡或1歲以上的孩子，都能找到對應的選擇。”售貨員頗為自信地說，該店出售的產品均為進口產品，品質大可放心，但價格較高。

　　“這款特醫(yī)食品適合大多數孩子，一罐大概能吃三四天，一罐200克，價格是398元，不打折。”售貨員隨手遞給記者一罐英國進口全營養(yǎng)配方粉。貨架上的特醫(yī)食品以200克、400克包裝為主，售價普遍在300至400元。

　　店員向記者坦言，相比普通奶粉，特醫(yī)食品配方粉價格的確高出不少，銷量并不是很好。“大多數消費者只是問問，一聽價格又望而卻步，一個星期能賣出5罐就算好了。”

　　陳女士是一位罕見病患兒家長，她告訴記者，8個月齡的女兒先天患有苯丙酮尿癥，醫(yī)生建議她選擇特醫(yī)食品為孩子補充營養(yǎng)。陳女士表示，自己跑遍了全市藥店、母嬰店，也找不到一款專為苯丙酮尿癥患兒設計的配方營養(yǎng)粉。無奈之下，她只好尋求海外代購的幫助。

　　高昂的費用令陳女士不堪重負。“進口的配方乳粉一罐2000多元，長期吃特醫(yī)食品，經濟上我們難以為繼。”陳女士說，與她一樣需要特醫(yī)食品的罕見病患兒家庭還有3組，他們建立起微信群共享海外代購信息，他們共同心愿是國內能夠生產價格適中的、面向罕見病群體的特醫(yī)食品。

　　呼吁：特醫(yī)食品實現“三進”

　　“想要讓更多患者更容易地獲得特醫(yī)食品，特醫(yī)食品需要‘三進’——進醫(yī)院、進基藥、進醫(yī)保。”中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會副會長、北京世紀壇醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師石漢平表示，特醫(yī)食品既不屬于藥品，也不是普通食品。由于其用于補充患者群體營養(yǎng)的“特殊身份”，所以我國特醫(yī)食品的管理尤為嚴格，一方面需要像藥品一樣進行臨床試驗，另一方面又不能同藥物一樣在醫(yī)院獲得正常銷售資格，這導致患者的購買困難。

　　同時，我國特醫(yī)食品的實際需求巨大，正常生理狀況下具有特殊營養(yǎng)需求的人群，如備孕人群、孕產婦、老年人；病理狀況下具有特殊營養(yǎng)需求的人群，如糖尿病、腎臟病、肝病、胃腸道疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病及其他重癥患者，以及各種膳食相關慢性病患者和手術、骨折損傷人群等，都是特醫(yī)食品的受眾群體。

　　“以腫瘤患者為例，研究發(fā)現，我國58%的腫瘤患者存在中度、重度營養(yǎng)不良，其中71%的患者沒有得到營養(yǎng)支持，在得到營養(yǎng)支持的29%的患者中，又有59%的患者營養(yǎng)補充不合理，他們是亟需特醫(yī)食品的人群。”石漢平說，這類患者的經濟負擔本就沉重，如果再自費購買價格較貴的特醫(yī)食品，無異于“雪上加霜”。

　　目前，國家醫(yī)保局基本醫(yī)保基金支付范圍包括藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施費用，特醫(yī)食品尚未被包括在內。石漢平建議，如果特醫(yī)食品能在未來進入醫(yī)院藥房銷售、進入國家基本用藥目錄、納入國家醫(yī)保藥品目錄，只有這樣，質量放心、價格親民的特醫(yī)食品才能“飛入尋常百姓家”。

　　小貼士：如何選購特醫(yī)食品？

　　石漢平介紹，特醫(yī)食品相對普遍食品具有一定的特殊性，消費者不宜自行購買，應該先在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導下，通過藥店等正規(guī)渠道購買。其次，在選購特醫(yī)食品時，產品標簽上標注的產品名稱應為產品注冊批準的名稱，如“特殊醫(yī)學用途全營養(yǎng)配方食品(粉)”等字樣，消費者也可在“國家市場監(jiān)督管理總局特殊食品信息查詢平臺”上，輸入特醫(yī)食品的產品、廠家名稱以及注冊信息，查詢該產品是否獲得國家批準。

　　石漢平提醒，保健品一般標有“藍帽子”標識，而特醫(yī)食品并沒有。2022年12月，《特殊醫(yī)學用途配方食品標識指南》正式實施，要求特醫(yī)食品外包裝必須標注“小藍花”專屬標識，可供消費者參考。

　　“消費者也要注意外包裝上標注的類別和適用人群，以免誤購不符合需求的產品。此外，也應嚴格參照醫(yī)生或者臨床營養(yǎng)師的食用建議，如果食用特醫(yī)食品后出現不適癥狀，或未達到預期效果，應及時向醫(yī)生或者臨床營養(yǎng)師咨詢。”石漢平說。（實習記者 柴嶸）