“陽”了以后

　　有不少網友疑惑：

　　為什么除了

　　“刀片嗓”“寶娟嗓”之外

　　還會出現

　　心跳加快、腰疼、腹瀉、流眼淚等

　　“不典型癥狀”

　　這些癥狀又該如何緩解呢？

　　醫生解答↓

　　為什么會心跳加快？

　　四川大學華西醫院心內科副主任醫師徐原寧最近每天接到很多類似的咨詢。對此，徐原寧總結了8點原因：

　　1、發熱

　　體溫每升高1℃，心率大約增快10次/分。如果伴有寒戰等，心率增快幅度可能更高。體溫下降之后，心跳就會慢慢恢復正常。

　　2、服用的各類藥物

　　服用的緩解癥狀的藥物中，有些成分可能導致心率增快，例如止咳藥里的咖啡因、氨茶堿成分，平喘藥、某些霧化吸入的藥物等。

　　這些藥物可以緩解癥狀，但是不能殺死病毒。所以要等有明顯癥狀了再吃藥，否則吃了藥也幫助不大。

　　3、血容量不足的軀體反應

　　感染后，因為進食不足、腹瀉、嘔吐、感染或藥物導致胃腸道反應等，可能引發一定程度的血容量不足，心率會代償增快。

　　因此，在感染期間，應該適當增加飲水，少吃多餐，甚至可以喝口服補液鹽。如果覺得口渴、尿少等要警惕脫水帶來的危害，及時就醫。

　　4、各類疼痛也可能導致心率增快

　　不少人在感染新冠后經歷身體不同部位的疼痛，有些疼痛足以刺激心率增快。

　　5、軀體對病毒感染的應激反應

　　感染病毒后，人體免疫系統激活，免疫激活本身可能伴隨基礎心率增快。

　　6、嚴重缺氧

　　這是比較嚴重的心率增快誘因，通常伴有呼吸急促、嚴重咳嗽、肺部影像改變等，俗稱重癥感染。

　　依照國家診療標準，呼吸頻率超過30次/分，氧飽和度持續低于93%就要小心重癥感染了。

　　7、基礎疾病加重誘發心率快

　　比如基礎慢性阻塞性肺病（俗稱肺氣腫）患者、基礎心臟病患者（尤其是慢性心力衰竭）。這部分患者如果出現持續的心率增快應該重視。心率增快越明顯，病情可能越危險，應該盡早去醫院檢查評估。

　　8、心肌炎

　　和其他病毒感染一樣，奧密克戎感染后也有一定概率誘發心肌炎。但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后，和病毒相關免疫反應有關。除了心率增快，心電圖會有變化，心肌標志物會顯著增高。

　　徐原寧介紹，上面這些因素可能單獨或混合出現，影響到心跳；也可能短期或長期，或是在一段時間內，讓心跳加快。

　　徐原寧提醒，心跳增快，不過是心肌炎的一部分癥狀而已。心肌炎還有其他的表現，比如嚴重心動過緩、早搏、呼吸困難等癥狀。所以，單純心跳增快而沒有其他癥狀的話，大家沒有必要那么緊張。

　　為什么會腰疼？

　　北京大學第一醫院骨科主任醫師孫浩林解釋道，2021年《自然醫學》雜志發表的研究顯示，脊柱關節痛是新冠感染后僅次于乏力、呼吸道癥狀的第三大癥狀，發病率高達27.3%。

　　分析原因，可能是新冠病毒會攻擊組織中的ACE2受體。這種受體存在于上呼吸道，可以引起咳嗽、憋氣等癥狀，同時也存在于神經系統，所以會引起疼痛的癥狀。

　　對于這些感染新冠后會出現腰痛的患者，孫浩林建議：

　　第一，感染期間如果沒有出現腿疼腿麻無力等下肢癥狀，可以對癥觀察，不必著急來醫院；如果輕度疼痛，可以不用藥或者外用一些膏藥；如果中重度可以吃布洛芬或對乙酰氨基酚止疼。

　　第二，如果新冠癥狀消失后，腰疼癥狀好轉就不需要進一步處理；如果不見好轉或者有殘余癥狀，可以到醫院做進一步檢查，明確有無腰椎本身的問題。

　　為什么會腹瀉？

　　北京胸科醫院消化內科專家何玉琦介紹，胃腸道是病毒潛在的傳播途徑和靶器官。在早期新冠病毒感染患者中，腹瀉是消化系統常見的臨床表現。現在奧密克戎變異株毒力大大降低，對肺部及胃腸道黏膜的損傷程度較早期毒株顯著減弱。

　　患者感染奧密克戎病毒后常伴有發熱，隨著體溫升高患者消化酶活性隨之降低，因此會有一部分人出現食欲減退、腹瀉、惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。

　　除了病毒帶來的消化道癥狀，患者發熱后服用的非甾體抗炎藥、廣譜抗生素、中成藥等對癥治療藥物，也會引起胃腸道的不良反應。

　　那么，出現腹瀉怎么辦？何玉琦建議：

　　可以適當使用蒙脫石散、黃連素、益生菌來改善腸道菌群，這能在短期內緩解腹瀉癥狀，隨著體溫恢復正常，腹瀉癥狀也會自行好轉。

　　對于腹瀉患者在止瀉、調節菌群治療的同時，要注意補充水分和電解質，預防電解質紊亂的發生。特別是在治療病毒感染過程中，還應注意合理膳食，維生素、葉酸、微量元素的合理搭配可提高機體免疫力，從而幫助患者盡快恢復健康。

　　為什么會頻繁放屁？

　　北京中醫醫院呼吸科主任醫師周繼樸告訴記者：“陽了之后一直排氣，可能是因為飲食不當以及腹部受涼引起的，若是患者平時沒有注意好保暖工作，可能會導致寒氣入體，易對胃腸造成損傷，出現排氣等現象。不排除是受病毒影響。患者需注意做好防寒保暖，可按摩、熱敷腹部緩解癥狀。”

　　為什么有人會眼球疼痛、愛哭流淚？

　　周繼樸表示：“患有新冠以后，主要癥狀是發熱、咳嗽、咽痛，還有一部分患者，可能會伴有眼睛的脹痛。新冠病毒的感染，會造成眼部粘膜充血，水腫，形成局部的淋巴循環障礙，造成毛細血管擴張產生局部的炎性反應，眼睛上會有少量的分泌物，伴有眼球的疼痛，有時候是刺痛，有時候是脹痛，個別炎癥比較重的，會導致房角堵塞，所以導致房水的引流不暢，有可能有一部分人還會引起眼壓高，眼球也會有脹痛，出現流淚。”

　　江蘇省人民醫院感染病科主任醫師李軍教授告訴記者，個體情況不同，還是要結合自身情況具體分析。

　　“以眼腫為例，產生該癥狀的原因可能包括：熬夜或用眼過度、有眼部疾病或者有腎臟等基礎疾病，也有可能服用藥物產生副作用等。在沒有醫生診斷的情況下，無法確定造成該癥狀的具體原因是什么。”

　　李軍稱，近期感染新冠的民眾較多，表現出的癥狀主要以發熱、咽干咽痛、咳嗽咳痰等為主。其中，一些網友反映出的癥狀比較罕見，這可能與其個人體質或者自身狀況有關。背后的原因較為復雜，應具體問題具體分析。尤其是本來就有基礎病的這一類人群，感染新冠并不會讓其他疾病消失。在關注新冠癥狀的同時，也應考慮基礎病等問題。

　　李軍提醒，如果身體出現新冠常見癥狀之外的一些表現，且情況不斷加重，應及時尋求醫生幫助，避免因個人誤判等情況耽誤治療。