當前，新冠疫情防控工作的當務之急仍是保障好群眾的就醫(yī)用藥。昨天，在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，專家表示，奧密克戎毒株變異為傳染性高、致病性強毒株的可能性較小，各年齡段人群都可通過接種新冠疫苗有效降低重癥風險和死亡風險。

　　實時監(jiān)測奧密克戎變異株流行動態(tài)

　　截至12月18日，奧密克戎變異株在全球已經(jīng)從BA.1到BA.5等五個分支演變出709個亞分支。中國疾控中心病毒病所所長許文波在發(fā)布會上介紹，奧密克戎的變異會一直持續(xù)下去，目前其變異趨勢是免疫逃逸能力強的毒株占優(yōu)勢。免疫逃逸使人群對該毒株更易感，即使病毒的傳播力不增強，傳播優(yōu)勢仍會增加。“但病毒變異出傳播力增強、致病力也增強毒株的可能性較小。”許文波說，奧密克戎變異株引起的住院、重癥、死亡的病例，明顯低于早期的德爾塔株和其他變異株。此外，現(xiàn)在的人群已經(jīng)通過接種疫苗或自然感染獲得一定程度的免疫，這對人群有較好的保護力。

　　新冠疫情防控政策優(yōu)化后，中國疾控中心病毒病所根據(jù)多個新冠病毒亞型在我國共循環(huán)的現(xiàn)實情況，制定了《我國人群新冠病毒變異株監(jiān)測工作方案》。通過該方案的實施，可以實時監(jiān)測新冠病毒奧密克戎系列變異株在我國流行的動態(tài)，及其各個亞型的構(gòu)成比例，以及具有潛在生物學特性改變的新變異株。該檢測涵蓋臨床表現(xiàn)、傳播力、致病力等數(shù)據(jù)，為疫苗研制、診斷試劑評價(包括核酸和抗原等)提供科學依據(jù)，從而建立起國家新冠病毒基因組數(shù)據(jù)庫。

　　已感染過人群仍需做好個人防護

　　“盡管奧密克戎感染以后大部分是自限的，致病力或者嚴重程度比較低，但是我們不主張、不建議故意去感染。”北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強說，感染后，有一部分病人出現(xiàn)臨床癥狀，包括發(fā)熱、肌肉關節(jié)酸痛、咽喉腫痛等，嚴重影響生活質(zhì)量和正常工作。此外，一旦短時間內(nèi)出現(xiàn)大量病人，會嚴重影響社會秩序；同時，對醫(yī)療機構(gòu)也會造成巨大的壓力甚至擠兌，影響醫(yī)療機構(gòu)對日常急癥危重病人的救治。他特別提示，有基礎病的，尤其是沒有接種疫苗的老年人，一定要做好防護，不要在第一輪流行高峰感染。

　　王貴強分析，隨著時間推移，第一輪疫情快速上升態(tài)勢會趨緩。一段時間以后，隨著大規(guī)模的社會活動，可能還會出現(xiàn)一輪新的疫情。疫情波浪性的出現(xiàn)，最終可能形成一定的群體免疫屏障，發(fā)病率就會明顯下降。感染了BF.7、BA.5.2后，如果出現(xiàn)新的變異株，人們?nèi)匀挥性俅胃腥镜娘L險。從目前的數(shù)據(jù)看，奧密克戎毒株再次感染風險高于德爾塔毒株和原始毒株。他提醒，已經(jīng)感染過奧密克戎的人群在新的病毒流行株出現(xiàn)后，仍要做好個人防護。

　　年輕人感染奧密克戎也有重癥風險

　　有說法認為，感染奧密克戎毒株后的無癥狀感染者比較多，感染獲得的抗體比接種疫苗預防再感染的效果更好，因此接種疫苗不如感染病毒。對此，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶回應，雖然目前流行的奧密克戎毒株致病性有所減弱，但是感染后依然存在重癥和死亡的風險，而且這種風險在各個年齡段都有所體現(xiàn)。

　　對于新冠病毒疫苗是否只有6個月有效期的問題，王華慶介紹，疫苗接種之后，通過產(chǎn)生抗體和細胞免疫，起到保護作用。隨著時間的推移，抗體水平會下降。此外，隨著病毒的變異，免疫逃逸在增強，使抗體的作用進一步削弱。但是，細胞免疫預防重癥和死亡的作用是比較持久的。研究表明，通過接種加強針，可以進一步喚起機體的免疫記憶細胞，也會提升抗體水平。他表示，后續(xù)將系統(tǒng)地對加強免疫的效果進行評估，不斷完善免疫策略。

　　有記者提問：新冠導致死亡的判斷標準是什么？王貴強說，由新冠病毒導致的肺炎、呼吸衰竭為首要死亡診斷，歸類為新冠病毒感染導致的死亡；因其他疾病、基礎病導致的死亡，不歸類為新冠導致的死亡。為了更好地規(guī)范新冠疫情導致死亡的判定，我國目前要求采取會診和死亡病例討論的方式，來最后判定患者到底是死于新冠還是死于其他基礎病。（記者 牛偉坤 實習記者 柴嶸）