11月以來，我國新冠肺炎本土疫情呈現傳播范圍廣、傳播鏈條多、疫情波及面擴大的嚴峻復雜態勢。截至11月27日，累計新增本土新冠肺炎死亡病例7例。從11月23日起，我國已累計6天單日新增感染者超3萬例。

　　記者梳理這7例死亡病例信息發現，他們的平均年齡為87.6歲，年齡最大者91歲，年齡最小者81歲，基本都合并了多種基礎病，如多年高血壓病史，多年腦梗死病史，長期臥床，癌癥手術史，多年慢性支氣管炎病史，多年糖尿病史，偏癱等。

　　截至11月11日，我國有90.65%的60歲以上老年人接種新冠疫苗，86.38%完成全程接種。我國80歲以上老年人新冠疫苗的全程接種率為65.7%，80歲以上老年人加強針接種人數占80歲以上老年人總數的40%。“我國新冠疫苗接種總數在全球名列前茅，但80歲以上老年人疫苗接種率確實不是很高。”11月12日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家疾控局副局長常繼樂說。

　　近期我國新冠死亡病例集中在老年群體

　　此輪疫情對老年人的身體健康帶來不小威脅。今年上半年，上海曾公布過截至4月25日的190例新冠死亡病例信息。逝者平均年齡82.52歲，190例病例中，61～70歲16例、71～80歲38例、81～90歲79例、91～100歲46例、101歲及以上1例。60歲以上死亡病例占總數的94.7%。除1例心源性猝死外，其余死亡原因均為基礎性疾病。

　　值得注意的是，上海的190例死亡病例中，僅有12例曾接種過新冠疫苗，其余均未接種。

　　上半年，香港暴發了第五波疫情，這波疫情共報告確診病例120萬人、死亡9193例。死亡者中，60歲以上老人占95%，80歲以上高齡老人占70%以上。

　　在今年5月13日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶表示，老年人隨著年齡增長，免疫力在減弱，一般感染病毒或者細菌后，他們自身免疫發生率增加，更容易出現炎癥反應。此外，老年人絕大多數都有基礎性疾病，如果感染了病毒，也會導致原有疾病的癥狀更嚴重或者更容易出現合并癥。

　　王華慶補充說，上述情況不光是在新冠病毒導致的感染中出現，公眾熟悉的流感也是這樣。因此，新冠肺炎疫苗全球免疫策略一直把老年人和有慢性病等基礎疾病的人作為優先人群展開疫苗接種。

　　新冠疫苗防重癥和死亡效果良好

　　據香港衛生署今年5月5日公布的消息，香港70～79歲的老年人中，未接種新冠疫苗的病死率是5.55%，接種兩劑次疫苗的病死率是0.59%，接種三劑次疫苗的病死率是0.16%。“也就是說，未接種疫苗的70～79歲老年人病死率分別是接種兩劑次、三劑次疫苗該年齡人群的9倍和34倍。”在上述發布會上，王華慶分析說，奧密克戎流行期間，有關專家對吉林市作了研究，結果顯示，在60歲以上的人群中，未接種新冠疫苗和僅接種一劑次滅活疫苗者重癥的發生率是接種兩劑次、三劑次新冠疫苗者重癥發生率20倍以上。“通過這些數據可以看到，全程接種疫苗、接種加強針對重癥和死亡預防的保護效果會更好。”

　　為什么新冠疫苗防重癥和死亡的效果良好，但是無法防止感染呢？在7月13日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，中國科學院院士王福生回應說，這和新冠病毒通過人體呼吸道途徑感染有關。因為在人體上呼吸道(包括口、鼻、咽、喉)和下呼吸道(包括氣管、支氣管、肺泡)黏膜均含有表達病毒受體(ACE2)的細胞，病毒與受體結合即可進入細胞大量復制。

　　打疫苗后產生的保護性抗體和免疫細胞難以聚集在口腔、鼻咽喉、支氣管等上呼吸道的黏膜表面，所以人們仍然會被病毒感染。如果病毒通過下呼吸道進入血液，如果打過疫苗，病毒很快會被體內特異性抗體和細胞免疫消滅掉，難以形成“大氣候”。

　　所以絕大多數打了疫苗的感染者會變現為無癥狀和輕癥，少數為普通型，臨床上發生重癥的病例極少。沒有打過疫苗的人就缺乏這種保護能力，病毒大量復制，進入血液的病毒就不易清除，到達其他臟器而發病，尤其高齡老人發病的危險性大大增加。

　　有基礎病且無接種禁忌的老人更需要接種疫苗

　　國家衛生健康委科技發展中心主任、科研攻關組疫苗研發專班工作組組長鄭忠偉曾在國務院聯防聯控發布會上表示，從目前國內外疫苗接種的“真實世界”接種情況來看，包括腫瘤、高血壓、糖尿病、慢阻肺等老年人常患的慢性疾病并不是新冠疫苗接種的禁忌證。這些慢性病患者，只要健康狀況穩定，藥物控制良好，均可以接種新冠疫苗。

　　鄭忠偉補充說，老年人正是因為有基礎疾病，一旦感染新冠病毒，如果沒有接種疫苗或者沒有接種疫苗加強針，那么發生重癥甚至引起死亡的風險更高，所以比其他人更需要接種疫苗。

　　不過需要注意的是，新冠肺炎疫苗的接種禁忌主要包括以下4種：

　　一、以前接種疫苗時發生過嚴重過敏反應，比如出現過敏性休克、喉頭水腫；二、因為各種疾病正處于發熱階段，比如患流感、肺炎或其他疾病等；三、一些慢性病的急性發作期，比如腫瘤患者正在做化療，高血壓患者出現了高血壓危象，還有一些神經系統疾病正在發作；四、因為各種嚴重疾病，生命已進入終末階段。

　　中青報·中青網記者 劉昶榮 來源：中國青年報