破解“不敢生、不想生”難題，17部門出臺進一步完善和落實積極生育支持措施。

　　7個方面20項措施，方向和方法是什么？又該如何確保措施落地落實？

　　《新聞1+1》邀請國家衛健委人口監測與家庭發展司司長楊文莊，共同關注：支持政策落地，積極生育還遠嗎？

　　進一步完善和落實

　　積極生育支持措施

　　國家衛健委人口監測與家庭發展司司長 楊文莊：在中央《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》，實施一周年之際，按照國務院的統一部署，17部門聯合制定了指導意見。這是中央決定印發后，第一份由國家部委層面制定的積極生育支持措施的文件。從7個方面提出20條政策措施，有近百項具體任務，這是對“決定”提出要求的深化、細化和實化，更加具有針對性和可操作性。“決定”向社會釋放了加快建立完善積極生育支持措施的信號，有利于促進全社會形成共識，推動各級各部門各負其責抓好落實。切實減輕群眾生育養育的后顧之憂，釋放生育潛能，提高生育水平。

　　嬰幼兒無人照料是阻礙生育首要因素

　　如何掃除？

　　國家衛健委人口監測與家庭發展司司長 楊文莊：解決嬰幼兒照護問題。首先，國家還是要加大普惠托育服務的供給，要充分調動社會各方面的積極性，到“十四五”期末，要確保實現“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數4.5個”的目標。第二是要降低價格。目前托育機構以社會力量投資為主，9成是盈利的。2021年我們也做過調查，全日托平均每個孩子的托費為2700元每個月，一線城市普遍高于7000元每個月，超過絕大多數家庭的可負擔能力。所以這也就迫切要求給政策、給補貼、給優惠，把托育機構成本要降下來，把服務價格降下來，減輕家庭的養育負擔。

　　同時我們也支持家庭養育隔代照料，在這方面家政服務也要給予更完善的傾斜，再一個對家庭成員照料的指導，也需要給予必要的幫助。對家庭科學育兒給予必要的知識普及，必要的培訓，提高家庭育兒的能力。同時也要落實有關假期，育兒假、陪產假，提高父母雙方對兒童的照護時間和照護的可能。

　　如何理解要“發展普惠托育服務體系”

　　“普惠”體現在哪里？

　　國家衛健委人口監測與家庭發展司司長 楊文莊：普惠主要有以下幾個要素：政府還是要有規劃，要給予有力給補貼。指導意見已經明確，2022年全國所有地市要制定托育整體解決方案。要完善土地、住房、財政、金融、人才等等的政策措施。落實社區托育服務稅費優惠政策，托育機構用水、用電、用氣、用熱，按照居民生活類價格執行，就是要降價格。服務質量要符合國家的標準和要求。普惠服務的本質是托育價格不能高、服務質量不能低。國家衛健委、國家發展改革委也正在組織開展全國嬰幼兒照護服務示范城市的創建活動，推動各地積極落實中央要求，加強對托育服務機構的指導支持，促進托育服務高質量發展。托育服務要形式多樣、方便可及。

　　三孩政策落地一年

　　成效如何？

　　國家衛健委人口監測與家庭發展司司長 楊文莊：短短一年時間初見成效。通過廣泛深入的宣傳，三孩政策深入人心，社會反響良好。全面取消了社會撫養費等制約措施，廢除了相關處罰規定，人口工作的思路和方法實現了根本性轉變。積極支持生育的政策體系初步建立。例如三歲以下嬰幼兒照護服務費用，納入個人所得稅專項附加扣除，各地普遍延長了產假，設立了陪產假、父母育兒假，建立健全覆蓋全國的危重孕產婦和新生兒救治網絡。我國孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率穩居全球中高收入國家前列。大力發展多種形式的普惠托育服務，每千人口托位數從2020年1.8個提升到2021年底的2.03個。出生人口結構更加優化，一些家庭生育了三孩，三孩及以上占比，也從2016年的6%左右提高到目前的14%左右等等，這都是積極的變化。

　　如何看待首次提出的

　　“創建家庭友好型工作場所”？

　　國家衛健委人口監測與家庭發展司司長 楊文莊：這有利于幫助職工平衡工作和家庭的關系。因為生育的主體，也是我們勞動市場上的主力。提倡各個用人單位通過配備母嬰服務設施，鼓勵開展寒暑假期托管服務，支持有條件的用人單位為職工提供福利性的托育機構，滿足職工撫育托育等需求。也可以通過協商，采取彈性上下班，居家辦公等靈活方式，幫助職工解決育兒困難，所以用人單位的地位作用非常重要。但是，確實不能指望用人單位一家來付出，關鍵還是要政府、全社會的共同支持與參與。創建生育家庭友好型的工作場所，需要落實政府、用人單位、個人等多方責任，來共同推動。比如指導意見也特別提出，要建立對依法保障職工生育權益的用人單位的激勵機制，這里邊就有許多文章可以做。

　　進一步完善和落實積極生育支持措施

　　難度和挑戰在哪里？

　　國家衛健委人口監測與家庭發展司司長 楊文莊：我覺得關鍵還是要進一步統一各地各級的思想認識問題。實施三孩政策及配套的積極生育支持措施，是人口工作的重大改革。過去長期以來形成的思想觀念、政策法規、體制機制需要做徹底的變革。當前一些同志對人口問題的嚴峻性、重要性、復雜性認識還不足，對新時代群眾的婚育觀念、生育選擇的變化了解還不深。因而對實施積極生育支持措施的決心不大，辦法不多，效果也并不明顯。最大的挑戰是，群眾關切的生育養育等方面的難題、困難還沒有得到真正有效的破解。目前看，經濟負擔、子女照料、女性對職業發展的擔憂，仍然是制約生育的主要因素。迫切需要各級各地深入學習貫徹中央決定精神，提高政治站位，切實把人口工作擺上重要位置，拿出真招實策解決問題。