“10年來，我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診的服務(wù)量從41.1億人次增加到42.5億人次。”7月14日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，衛(wèi)健委基層司司長聶春雷表示，除了提供基本醫(yī)療服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年還需要為上億名高血壓患者、3500萬名糖尿病患者提供隨訪服務(wù)，訪視1000萬名孕產(chǎn)婦和新生兒，提供疫苗接種和老年人體檢等大量公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　數(shù)據(jù)顯示，全國截至2021年底建有各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近98萬個，擁有衛(wèi)生人員超過440萬人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不斷健全。第6次衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查顯示，90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。

　　服務(wù)能力增強(qiáng)了

　　“強(qiáng)基層”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要原則和工作內(nèi)容。10年來，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員隊伍持續(xù)發(fā)展。

　　聶春雷介紹，從2012年到2021年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從91.3萬個增加到97.8萬個，床位數(shù)從132.4萬張增加到171.2萬張，衛(wèi)生人員從343.7萬人增加到443.2萬人。10年來，由于農(nóng)村人口減少，全國村醫(yī)從125.5萬人下降到114.7萬人，但每千農(nóng)村居民的村醫(yī)數(shù)從2012年的1.25上升到2021年的1.3。

　　為提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，國家衛(wèi)健委出臺鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)地方對照標(biāo)準(zhǔn)自評自建和整改提升。至2021年底，已有2.3萬家基層機(jī)構(gòu)達(dá)到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)，超過2600家社區(qū)醫(yī)院建成。

　　信息化建設(shè)在賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中起到關(guān)鍵作用。聶春雷介紹，到2021年底遠(yuǎn)程醫(yī)療已覆蓋所有貧困縣并向鄉(xiāng)村延伸。

　　人才留住了

　　值得一提的是，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生中心的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中大學(xué)以上學(xué)歷的占比均大幅提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2012年的10%升至32%，社區(qū)中心從33%提高到59%。

　　聶春雷表示，各地通過多種手段壯大基層衛(wèi)生人員隊伍，招收農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生7萬余名，其中3.5萬人已到基層服務(wù)。完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)23萬余人次；增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，15.4萬人考取相應(yīng)資格。

　　針對人才下不去、留不住、用不上的問題，河北省制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬改革辦法，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵，原則上可從上年度收支結(jié)余部分自主提取不低于50%比例用于增發(fā)績效工資，增發(fā)部分不納入績效工資總額管理，同時設(shè)立基層高級職稱。河北省衛(wèi)生健康委黨組成員、計劃生育協(xié)會專職副會長許鋼柱說：“過去越往基層，中高級職稱比例越少，現(xiàn)在比例逐漸增加，暢通基層人才職稱晉升渠道。”