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北京市人大常委會啟動醫(yī)保基金使用情況專項監(jiān)督

發(fā)布時間:2024-03-27 10:19:00來源: 人民網(wǎng)-北京頻道

  人民網(wǎng)北京3月26日電 (記者池夢蕊)3月25日,北京市人大常委會召開醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理情況報告及開展專題詢問工作啟動會。

  北京市人大社會建設委員會副主任委員張巨明介紹,按照北京市人大常委會2024年監(jiān)督工作計劃,市人大常委會將于7月聽取和審議市人民政府關于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理情況的報告并開展專題詢問。

  北京市人大常委會將根據(jù)相關法律法規(guī)規(guī)定的待遇保障、基金籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要制度的貫徹落實為切入點,結(jié)合北京實際,圍繞醫(yī)保基金支持多層次醫(yī)療保障體系建設情況、醫(yī)保基金支付和使用績效情況、醫(yī)保服務便民利民情況、醫(yī)保基金監(jiān)管情況等方面開展調(diào)研。

  為應對人口老齡化的嚴峻形勢,將重點調(diào)研醫(yī)保基金在推進長期護理保險制度試點和安寧療護試點中的使用情況;為切實減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負擔,重點調(diào)研基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險、職工醫(yī)療互助保障、慈善醫(yī)療救助等的銜接情況。為應對群眾全生命周期健康管理需求增多和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展新形勢,重點調(diào)研醫(yī)保支付引導助推落實基層首診、促進分級診療、推進疾病預防和診療服務相銜接等情況。

  北京市醫(yī)保局相關負責人表示,截至2023年底,北京市醫(yī)療保障覆蓋2058.8萬人,其中職工醫(yī)保1504.7萬人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保403.9萬人,中央公療、超轉(zhuǎn)人員、醫(yī)療照顧、離休人員150.2萬人。

  在基本醫(yī)療保障基礎上,為解決大病負擔、滿足用人單位需求,本市建立了大病醫(yī)療保障機制和單位補充醫(yī)療保險制度,對參保人員符合條件的高額醫(yī)療費用給予“二次報銷”,2023年大病醫(yī)療保障惠及6萬人,基金支付7.9億元。

  同時,為進一步加快商業(yè)健康保險發(fā)展,豐富健康保險產(chǎn)品供給,促進多層次醫(yī)療保障體系建設,2021年,北京市醫(yī)保局與市金融監(jiān)管局共同指導中國人壽等6家保險公司設計開發(fā)了普惠性商業(yè)健康醫(yī)療保險“北京普惠健康保”。該產(chǎn)品覆蓋全民,保障全面,北京及外埠基本醫(yī)療保險參保人員均可參保,保障內(nèi)容涵蓋基本醫(yī)保目錄內(nèi)門診和住院自付費用、醫(yī)保目錄外住院自費費用及100種海內(nèi)外特藥費用,全年最高保障300萬元。2024年度北京普惠健康保參保425萬人。

  為應對人口老齡化嚴峻形勢,按照國家安排,北京市于2020年在石景山區(qū)全域進行全要素、全流程、全方位的長期護理保險制度試點。目前,已初步建立長護險政策、評估、服務體系和運行管理機制,指導海淀區(qū)、朝陽區(qū)開展業(yè)務流程測試工作。下一步,將根據(jù)國家統(tǒng)一部署,做好全市推開準備工作。

(責編:李文治)

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