《人民日?qǐng)?bào)》2024年1月12日19版 版面截圖

　　原題：智慧化管理平臺(tái)服務(wù)慢病防治

　　冬日早上，江蘇省泰州市高港區(qū)陳家村65歲的村民錢(qián)宏珍突然感到心慌。她以為躺一會(huì)兒就能好，可是過(guò)了半晌，還是斷斷續(xù)續(xù)地心慌。錢(qián)宏珍趕緊來(lái)到村衛(wèi)生室問(wèn)診。

　　接診醫(yī)生王建珍詢(xún)問(wèn)了病史，馬上給錢(qián)宏珍做了個(gè)心電圖和血液快檢。不一會(huì)，檢查檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)上傳到了醫(yī)生的電腦和平板終端上，隨后AI自動(dòng)生成診斷報(bào)告，大夫據(jù)此初步診斷患者有房顫。

　　王建珍隨即通過(guò)電腦發(fā)起遠(yuǎn)程問(wèn)診。另一端，南京醫(yī)科大學(xué)附屬泰州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師王國(guó)余接診。他看了檢查結(jié)果又詢(xún)問(wèn)了病史，判斷錢(qián)宏珍有房顫和室性早搏，隨即開(kāi)處方并交待如何用藥。

　　“市里有個(gè)針對(duì)慢病的‘星網(wǎng)計(jì)劃’，您今后可以試試佩戴手環(huán)監(jiān)測(cè)日常情況。”問(wèn)診結(jié)束，王國(guó)余又仔細(xì)叮囑錢(qián)宏珍。

　　“星網(wǎng)計(jì)劃”是泰州市重點(diǎn)推進(jìn)的民生工程。2022年10月起，以泰州市人民醫(yī)院為中心、縣級(jí)醫(yī)院為紐帶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，慢病智慧化管理平臺(tái)為支撐，計(jì)劃逐步把域內(nèi)的慢病防治服務(wù)“網(wǎng)”起來(lái)。

　　陳家村村民單桂珍正好來(lái)衛(wèi)生室復(fù)診，手腕上戴了個(gè)手環(huán)，手環(huán)外表看上去跟普通運(yùn)動(dòng)手環(huán)沒(méi)差別，但手環(huán)背后有個(gè)專(zhuān)門(mén)的系統(tǒng)，睡眠、心率、步數(shù)這些基本信息可以直接傳到村醫(yī)的平板端管理平臺(tái)。佩戴者心率異常時(shí)，平板端會(huì)出現(xiàn)異常提示。王建珍調(diào)出單桂珍上次隨訪后手環(huán)的數(shù)據(jù)，夜里醒了幾次、每次多長(zhǎng)時(shí)間一目了然。

　　“以前，我主要是給村民看個(gè)頭疼腦熱。”王建珍說(shuō)，后來(lái)，村衛(wèi)生室有了智慧診室，她也學(xué)會(huì)了更多的診斷。有了智慧診室，就能管慢病？那可不夠，還需要綜合醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)支撐。泰州市人民醫(yī)院開(kāi)發(fā)的整合型智慧慢病管理平臺(tái)， 讓患者、社區(qū)（鎮(zhèn)村）、綜合醫(yī)院形成緊密型鏈條關(guān)系，實(shí)現(xiàn)了慢病管理關(guān)口前移。

　　“現(xiàn)在醫(yī)院不是等著患者上門(mén)看病，而是根據(jù)平時(shí)的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，主動(dòng)對(duì)慢病患者實(shí)施健康管理。病人出院后，平臺(tái)還可以對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在用藥、飲食等方面給出指導(dǎo)，降低二次發(fā)病的概率。”泰州市人民醫(yī)院院長(zhǎng)陳明龍說(shuō)。

　　目前，泰州已經(jīng)完成4個(gè)街道25家村衛(wèi)生室的智慧化診室改造，有近700名心血管高危慢病患者加入“星網(wǎng)計(jì)劃”，同時(shí)試點(diǎn)建設(shè)4個(gè)健康社區(qū)，3592位65歲以上老人加入了“星網(wǎng)計(jì)劃”的醫(yī)防融合示范項(xiàng)目。

　　“2024年，哮喘、慢阻肺患者有望用上可穿戴背心進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)，村醫(yī)們的慢病管理又能多一種利器了。”陳明龍說(shuō)。

　　為支撐“星網(wǎng)計(jì)劃”持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，泰州市在政策上提供了支撐。泰州市衛(wèi)生健康委主任全冬明告訴記者，市委市政府重視基層醫(yī)療工作，將這個(gè)計(jì)劃列入市委市政府主題教育的調(diào)研課題，出臺(tái)了數(shù)字醫(yī)療等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案，加快“人工智能+醫(yī)療”發(fā)展，打造主動(dòng)健康管理的模式。