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國家醫(yī)保局:一季度全國住院費用跨省直接結(jié)算超212萬人次

發(fā)布時間:2023-05-06 16:51:00來源: 光明日報

  記者從國家醫(yī)保局獲悉,今年一季度,全國住院費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)6.75萬家,住院費用跨省直接結(jié)算212.55萬人次,減少個人墊付268.75億元。

  據(jù)了解,一季度,隨著《基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》正式落地實施,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算規(guī)模增長迅速。目前,所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員,無論是長期異地居住的隨遷老人、出省打工的農(nóng)民工、靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動者,還是有臨時外出就醫(yī)需要的人員,均可以辦理異地就醫(yī)備案后在跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

  同時,門診費用跨省直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。基本醫(yī)保門診待遇支付包括普通門診保障和門診慢性病、特殊疾病(以下簡稱“門診慢特病”)保障。目前,所有統(tǒng)籌地區(qū)都開通了普通門診費用跨省直接結(jié)算服務(wù)和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費用的跨省直接結(jié)算服務(wù),每個縣都有一家以上普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),5種門診慢特病費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在進(jìn)一步擴(kuò)大。

  據(jù)統(tǒng)計,一季度,全國門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)36.44萬家,門診費用跨省直接結(jié)算1742.09萬人次,減少個人墊付28.4億元。其中,普通門診費用跨省直接結(jié)算1260.83萬人次,減少個人墊付19.34億元;門診慢特病費用跨省直接結(jié)算31.49萬人次,減少個人墊付2.8億元;跨省聯(lián)網(wǎng)定點零售藥店直接結(jié)算449.77萬人次,減少個人墊付6.26億元。

  此外,全國統(tǒng)一線上備案服務(wù)功能進(jìn)一步拓展。目前,所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App和國家醫(yī)保局微信公眾號實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)線上備案。同時,在線查詢功能從跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢服務(wù)電話、停機(jī)公告大眾化信息查詢服務(wù),逐步拓展到個人參保地門診慢特病資格、門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)告知書、個人跨省結(jié)算費用等個性化信息查詢服務(wù)。一季度,通過國家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案171.05萬人次。(記者 邱玥)

(責(zé)編:李文治)

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