人民網(wǎng)北京12月21日電 （記者鮑聰穎）12月21日，記者從“北京普惠健康保”項目組獲悉，截至發(fā)稿，由政府指導(dǎo)監(jiān)督的2023年度“北京普惠健康保”參保人數(shù)近260萬。

　　“北京普惠健康保”項目組提醒，2023年度“北京普惠健康保”參保繳費將于12月31日截止，目前距離投保通道關(guān)閉僅剩最后10天時間。

　　“主動式”快賠服務(wù) 主動觸達參保人

　　據(jù)了解，“北京普惠健康保”已于2022年8月上線快賠服務(wù)，通過短信、電話等方式主動觸達參保人，對醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任和醫(yī)保外住院自費責(zé)任進行主動賠付。參保人收到理賠通知后，可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號填寫領(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息，保險公司支付完成后會以短信形式通知客戶確認賬戶收款明細，參保人無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料（特殊情況除外），進一步簡化理賠流程，提高了理賠速度，提升理賠體驗感。

　　據(jù)悉，今年8月，參保人王女士（化名）因某疾病住院治療后出院，“北京普惠健康保”以短信的形式主動通知參保人理賠，9月11日，她的女兒用自己的手機通過“北京普惠健康保”公眾號提交快賠申請，添加被保人信息提交后，自動彈出了快賠賠付信息，填寫領(lǐng)款人相關(guān)個人信息后，9月14日平臺完成審核結(jié)算，整個理賠流程十分簡單快速。

　　目前，70%以上的受益人均通過“北京普惠健康保”“快賠”方式獲得理賠，大幅壓縮了理賠時間，減少了老百姓墊資跑腿負擔(dān)，為參保人提供了良好的理賠服務(wù)體驗。

　　與此同時，記者通過“北京普惠健康保”項目組發(fā)布的理賠數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，有9歲的Z寶寶通過“北京普惠健康保”快賠獲賠148957.54元。15歲的Y同學(xué)通過“北京普惠健康保”快賠獲賠239321.1元。42歲的L先生通過“北京普惠健康保”快賠獲賠287848.81元。95歲的L爺爺通過“北京普惠健康保”快賠獲賠101672.4元。理賠覆蓋各個年齡層，惠及更多患者家庭。

　　普惠性保障舉措 為市民減負

　　據(jù)悉，2023年度“北京普惠健康保”參保不限年齡、職業(yè)、戶籍和健康狀況，既往癥人群可保可賠，彰顯了惠民屬性。今年擴大了參保人群覆蓋面，除本市基本醫(yī)療保險參保人員外，擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可參保。

　　在保障上，195元保費保持不變，提供300萬元健康保障，升級保障體系，降低自費和特藥免賠額，100種海內(nèi)外特藥保障免賠額降至0元。優(yōu)化特藥結(jié)構(gòu)，聚焦醫(yī)保范圍外特定藥品，覆蓋同一疾病、不同靶點的多種藥品使用場景，滿足高發(fā)癌癥一、二線治療用藥需求，進一步減輕百姓的用藥負擔(dān)。

　　同時，為了助力北京市疫情防控，進一步增強“北京普惠健康保”的惠民屬性，新增向2023年度“北京普惠健康保”參保人贈送新冠病毒保障責(zé)任，對確診新冠病毒傳染病重型或危重型的參保人一次性賠付2萬元！贈險的保障期為2023年1月1日至2023年6月30日。

　　另外，從2022年12月1日起，職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員可共濟使用。在醫(yī)保個賬完成共濟對象備案（可在醫(yī)保公共服務(wù)平臺或各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理）后，有職工醫(yī)保的參保人可以使用醫(yī)保個人賬戶的余額為參加本市基本醫(yī)療保險的父母、子女以及配偶投保。據(jù)了解，有近兩成市民使用醫(yī)保個人賬戶余額參保繳費。

　　2023年度“北京普惠健康保”距離繳費通道關(guān)閉僅剩最后10天，錯過無法補繳！市民朋友們趕快抓緊機會參保，為自己及家人添置一份保障。市民可以關(guān)注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號線上投保，也可在支付寶搜索“北京普惠健康保”線上投保，亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業(yè)工作人員咨詢投保。參保2022年12月31日截止，保障期間為2023年1月1日至2023年12月31日。