12月19日起，上海啟用2594間各類社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)熱診間，為居民提供發(fā)熱診斷、對癥治療、健康指導等服務。同時向社會公布全市各社區(qū)衛(wèi)生服務中心24小時健康服務咨詢熱線。

　　社區(qū)發(fā)熱診間好用嗎？能買到退燒藥嗎？咨詢熱線能打通否？百姓反響如何？大江東工作室奔赴多個現(xiàn)場實地探訪。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務中心有“準入”門坎嗎

　　——需出示核酸報告或抗原結果，抗原可現(xiàn)場檢測

　　15時，浦東新區(qū)嶗山路639號的濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心。大門口貼著告示：11月29日起，進入本中心需持有48小時內核酸陰性報告。

　　“如果是陽性，會直接引導去中心內的發(fā)熱門診室。”一位患者指引。

　　乳山路235弄1號的陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務中心，現(xiàn)場有市民抗原為陽性，被工作人員徑直帶向陽性就診區(qū)。

　　在濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心大樓外單獨設置的發(fā)熱門診間，導診醫(yī)生表示只接待陽性患者，并要核查核酸陽性報告或抗原陽性記錄，且需要本人前來就診。“如果實在不方便前來就診，家屬可去門診室那里問問看。”

　　在金山區(qū)朱涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心，中醫(yī)科醫(yī)生張玨告訴記者：進入發(fā)熱診間，要求48小時核酸報告或在發(fā)熱診間門口做一個抗原檢測，但檢測結果已不作為準入標準——不管結果陽性與否，都能進入發(fā)熱診間。“不過，對于陰性居民，若不是陪診，還是建議不要進入該區(qū)域”。

　　而浦三路696號的南碼頭社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及位于靈山路885號的洋涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心，情形基本一致。

　　據(jù)觀察，上海各基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設的發(fā)熱門診正有序運行，發(fā)熱患者可以正常就診，準入門坎不高。

　　發(fā)熱門診間藥品充裕嗎？

　　——可以買到退燒藥，限量

　　濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱門診間。醫(yī)生正與三位陽性患者溝通。就診者多數(shù)是來購買藥品的。

　　買藥需要限量。濰坊中心發(fā)熱門診室醫(yī)生說：陽性患者可以買布洛芬，限購5粒。還可以開中藥退熱藥，也限量。退熱貼等輔助藥品暫不提供。

　　長寧區(qū)華陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。該中心副主任陸偉介紹：“藥量還相對緊張，市里已經(jīng)在協(xié)調。我們這里，明天衛(wèi)健委就會再分配一批藥過來。”

　　該中心的藥品都拆分了包裝，以便惠及更多患者，一般可以配到3天的量，按半盒或按粒收費。

　　南碼頭社區(qū)衛(wèi)生服務中心。一位剛拿到藥的老人說：“我陽性后，居委會告訴我這里可以買到藥。我買了藍芩口服液和清咽滴丸。”

　　前來陽性就診區(qū)的市民并不多。在陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務中心，據(jù)記者測算：一位30歲左右的男子，從排隊到拿藥離開，耗時22分鐘。

　　醫(yī)護力量是否夠用？

　　——其他診室正常開放，發(fā)熱門診患者漸多，中心正在調整醫(yī)護力量

　　濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診大廳。下午看病的人不多，只有兩個人在掛號收費處排隊，各診室運行正常。

　　朱涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心，就診居民較多。“上周開始，明顯感覺就診人數(shù)增加。”醫(yī)生張玨說：“最多的一天，我一個人接診了100多位病號，比平時多出三倍。除了慢病來配藥的，就是來開感冒藥、咳嗽藥的。”

　　“就診患者明顯比上周多起來。但高峰還未到來。”長寧區(qū)華陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任陸偉說：普通門診沒什么人，大部分都是來看發(fā)熱門診的。

　　針對新情況，該中心適時對診室和人員安排作了調整。“面對即將到來的高峰，我們還會對流程進行優(yōu)化。”陸偉說。

　　南碼頭社區(qū)衛(wèi)生服務中心書記楊郗介紹：“我們包括醫(yī)生護士和行政人員在內，總在崗職工人數(shù)144人，全員參與了疫情救治相應上崗培訓，隨時準備去發(fā)熱門診上崗。”

　　“目前最大的困難是藥品較為缺乏。另外，人員減員比較厲害。不過，我們覺得，藥保障好了，其他我們自己能解決。”陸偉說。

　　社區(qū)危急重癥轉診工作如何了？

　　——已對脆弱人群進行摸排，開展聯(lián)動機制

　　危急重癥是最需要關注的群體。當前，上海已全面摸清該市65歲及以上老年人情況。

　　在華陽街道，社區(qū)衛(wèi)生服務中心與街道開展聯(lián)動機制。“首先，街道對轄區(qū)內脆弱人群進行摸排，發(fā)現(xiàn)有危急重癥病人，會在街道群里上報，社區(qū)衛(wèi)生中心會電話聯(lián)系家屬，進一步了解情況。我們初步評估后，確有轉診需求的，可以走綠色轉診通道，或協(xié)助居民打120。”陸偉說，從上周到現(xiàn)在，通過以上方式協(xié)助轉診了3個重癥患者。

　　“目前還沒有遇到需要轉診的患者。”南碼頭社區(qū)衛(wèi)生服務中心的楊郗介紹：“社區(qū)醫(yī)院會對有基礎病的老人進行血氧監(jiān)測，血氧飽和度低至93%，肯定要轉診至上級醫(yī)院。“我們會通過醫(yī)聯(lián)體平臺，派遣120在半小時內將重癥患者轉至附近浦南醫(yī)院救治。”

　　24小時咨詢熱線情況如何？

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　　19日上午，記者撥打市衛(wèi)建委公布的各地衛(wèi)生服務中心服務電話。開始兩次均提示“電話正在通話中，請勿掛機。”第三次撥打后接通了電話。

　　“社區(qū)醫(yī)院能買到藥嗎？”“如果我感覺病情加重怎么辦”？“熱線電話一直都可以打嗎？”……記者撥打熱線電話咨詢?yōu)H坊社區(qū)服務中心。

　　對方告知，“可以買到藥；覺得病情加重，可以來衛(wèi)生中心，醫(yī)生會做評估，看是否需要轉診；電話24小時都可以接受咨詢，但如果不很急，希望體諒一下醫(yī)生——最好晚上8點前打來。”

　　談及熱線電話的整體情況，陸偉表示：“接到不少咨詢電話了，但感覺還沒到高峰。”

　　得益于近年來上海“簽約家庭醫(yī)生”工作的大力推進，一些居民會直接打電話給認識的家庭醫(yī)生，這分擔了一部分熱線電話的負擔。這個周末，華陽街道每個家庭醫(yī)生平均接聽了三四十個咨詢電話。“一部分是咨詢疫苗接種情況，一部分是咨詢配藥，還有一部分是咨詢感染后的問題。”陸偉說，針對不斷增多的咨詢量，中心安排4個科室和1個總值班室輪流值班，保障熱線電話24小時在線。

　　大江東工作室當日隨機走訪多個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，一個真切的感受是：上海19日啟動的2594間發(fā)熱診間以及24小時熱線電話，起到了實在作用——發(fā)熱診間就建立在社區(qū)衛(wèi)生服務中心，距離居民區(qū)不遠；發(fā)熱診間內有醫(yī)生坐診、可買到藥；熱線電話打得通，有問題咨詢得到……盡管藥品尚有短缺，但是醫(yī)生們有信心：政府已在加緊協(xié)調。

　　上海正嚴陣以待，抓住窗口期，奮力打好主動仗。