【醫線傳真】

　　◎本報記者 史 詩

　　談到更年期，你會想到什么？是失眠易怒，還是激素紊亂？更年期影響著世界上50%的人口，是女性自然衰老的必經之路。但長期以來，更年期常常被認為含有貶義，或是完全被忽視。

　　3月6日，醫學期刊《柳葉刀》發表的“更年期專輯”(以下簡稱專輯)，呼吁社會以新的方式看待更年期，為中年女性提供更好的支持。

　　“在很多情況下，人們習慣將更年期等同于歇斯底里、不可理喻。部分女性甚至自身也會產生一些病恥感。”專輯共同作者、北京協和醫院婦產科學系副主任陳蓉在接受科技日報記者獨家專訪時說，在我國，因為更年期被污名化、公眾對更年期缺乏正確認識等，多數女性對待更年期會選擇默默承受。

　　陳蓉介紹，更年期的定義比較模糊，包括了圍絕經期及絕經后早期。在這個階段，女性的身體可能暴露出較多問題，所以更年期被稱為女性的一個“動蕩期”。潮熱出汗、情緒失控、肌肉關節酸痛、疲乏甚至胸悶胸痛，這些都是發生在很多更年期女性身上的典型癥狀。專輯指出，超過38%的女性稱，在她們50歲時更年期癥狀表現為中度至重度。

　　“更年期的根源是卵巢功能衰竭，引發雌激素水平波動，最終至雌激素缺乏。”陳蓉說，更年期綜合征是有著特定的病理機制的典型身心疾病。其中，治療潮熱和盜汗最有效的方法是激素治療，通常稱作絕經激素治療或激素補充療法。絕經激素治療在緩解潮熱的同時，還可以改善睡眠和情緒。此外，有證據表明，過早或提前絕經的女性，患心血管及骨質疏松等疾病的風險可能會增加，而絕經激素治療可以降低這些風險。

　　人們普遍認為，更年期會引發心理健康問題。但在本次專輯中，陳蓉參與撰寫的一篇基于12項研究的綜述文章顯示，絕經與抑郁兩者的相關性并未證實。這篇文章指出，更年期并不意味著必然引起心理健康問題，但那些有嚴重潮熱、盜汗、有罹患抑郁癥史或經常壓力較大的更年期女性，罹患抑郁癥的風險會增加。陳蓉提醒，女性在更年期遇到的問題并非全都由激素引起。因此，激素治療不是治療更年期情緒癥狀的唯一手段，關鍵還是要針對每一位女性的具體情況進行個體化治療。女性本人也要對更年期有正確客觀的認知，提前做好心理準備和知識儲備。

　　據世界衛生組織預測，2030年，全世界將有12億以上的更年期婦女，而我國處于更年期的女性將超過2.1億人。“在我國，絕大多數更年期女性并沒有得到足夠的診治。”陳蓉建議，當女性身體出現更年期癥狀時，應直接到婦科內分泌門診或更年期門診就診。

　　陳蓉還提醒，早絕經的女性更需要積極應對更年期。因為早絕經并不是簡單的正常絕經時間前移，這是一種病理狀態，對健康的影響更大。“更年期也是人生的‘機遇期’。如果女性在更年期做好健康管理，不僅可以順利度過更年期，未來還可以擁有一個更加健康的老年。”陳蓉說。（來源：科技日報）