心腦血管疾病高發季來襲

　　快速識別腦卒中

　　需牢記“BE FAST”口訣

　　【醫線傳真】

　　◎本報記者 代小佩

　　如果把大腦看作一片田地，腦血管就是灌溉溝渠，大腦需要腦血管中血液的灌注和供養。當腦血管出現病變時，大腦就會出現損傷。腦卒中，俗稱腦中風，就是一種由于腦部血管出現病變引發的腦組織損傷疾病。中日友好醫院神經科副主任醫師孫麗麗提醒，秋冬季是心腦血管疾病的高發期，高危人群尤其需警惕出現腦卒中。

　　腦卒中分為出血性卒中和缺血性卒中。孫麗麗稱，腦部血管既可能發生破裂，也可能發生阻塞。當腦部血管發生破裂時，就會引發出血性卒中，最常見的就是腦出血；當腦部血管發生阻塞時，就會引發缺血性卒中，最常見的就是腦梗死。

　　腦卒中具有“五高”的特點，即高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率、給家庭和社會帶來比較高的經濟負擔。腦卒中的主要臨床癥狀包括肢體癱瘓、言語困難、吞咽困難、飲水嗆咳、口角歪斜等。由于血管損傷部位不同，患者的臨床表現也是多樣化的。

　　腦卒中大部分是缺血性卒中，腦組織因缺血出現壞死。只要發病5分鐘，腦組織就會出現不可逆的損害。隨著時間的延遲，每延誤一分鐘就會有190萬個神經元壞死，所以要進行快速救治。因此，對腦卒中患者來說，時間就是生命。

　　如何快速識別腦卒中？航空總醫院神經內科副主任醫師劉麗娟表示，一定要牢記“BE FAST”口訣：“B”即平衡(Balance)，指平衡或協調能力的突然喪失，患者常常覺得走路不穩，向身體一側偏斜；“E”即眼睛(Eyes)，指突發的視物困難，常表現為看東西一個變兩個，或者所見的范圍縮小；“F”即面部(Face)，指突發的面部不對稱，口角歪斜，俗稱“面癱”；“A”即手臂(Arms)，指手臂突然無力或麻木，通常出現在身體一側；“S”即語言(Speech)，指突發的言語困難；“T”即時間(Time)，指如果短時間內出現上述癥狀的任何一種，很可能是發生了腦卒中。

　　劉麗娟稱，腦卒中的救治效果具有極強的時間依賴性，尤其是急性缺血性腦卒中的治療，時間窗很窄。因此，一旦發現疑似腦卒中患者，應即刻將其送往有救治能力的醫院，由專業醫生迅速評估病情，開展規范化治療。

　　如何救治腦卒中患者呢？孫麗麗表示，腦卒中的治療可以分為三大階段。第一階段是進行急救處理，大部分是在急診室完成的。第二階段是在神經科病房的急性期治療，治療目的一方面是要給予患者急性期治療，另一方面也要進行全面檢查，找到患者發生卒中的病因，然后根據病因給予患者更精準的治療，預防卒中二次發作。第三階段是康復治療和長期治療預防復發，即急性期患者出院后治療。患者出院并不意味著腦卒中治療就結束了，腦卒中的治療是一個長期過程，患者需要長期口服藥物，預防卒中復發。“及早就診和及時接受腦卒中治療是至關重要的，可以最大程度地減少腦卒中帶來的損害并提高康復的機會。”孫麗麗說。

　　腦卒中重在預防。來自世界卒中組織的數據顯示，公眾了解卒中發生的各種危險因素并通過身體力行主動預防，90%的卒中是可以避免的。航空總醫院神經內科副主任醫師楊晨輝表示，腦卒中的危險因素分為可控危險因素及不可控危險因素。可控危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、缺乏運動、不良飲食習慣、肥胖等，不可控危險因素包括年齡、性別、民族及種族。

　　楊晨輝強調，了解腦卒中的高危因素并進行篩查和管理，可降低腦卒中風險。定期測量血壓、血糖和血脂水平，戒煙、保持適當的體重、定期進行心臟健康檢查，并保持健康的飲食習慣和適度運動，都是預防腦卒中的重要措施。(科技日報)