國際絕經學會(IMS)選定每年的10月18日為“世界更年期關懷日”，旨在共同關注和重視更年期女性的健康問題，提高對更年期的認識。據了解，2023年“世界更年期關懷日”的主題是心血管疾病。南京市第一醫院婦科主治醫師黃夢琪介紹，絕經所帶來的心臟代謝風險，造成的心血管疾病正越來越被關注。

　　前兩年才從工作崗位退下來的南京市民韓阿姨今年52歲，也就是從那時候開始，她逐漸出現了月經量減少、潮熱、情緒不穩定等癥狀。她明白這是“更年期”如約而至，這兩年韓女士并沒有特別上心當回事。

　　“當時就是心慌慌的感覺，感覺喘不上氣，難受著呢，還以為是心梗！”可回憶起發病過程，她還心有余悸。10月初的一天，和老伴晨練結束的韓阿姨走在路上就覺得有些頭暈、胸痛、呼吸困難，回家休息了小半天還沒有緩解，便趕往南京市第一醫院就診。經過一系列心電圖、血液等檢查，韓阿姨被診斷為應激性心肌病。在治療處理后，目前韓阿姨已經逐漸恢復。

　　應激性心肌病又被俗稱為“心碎綜合征”，正是以更年期的婦女，或者是絕經后的女性為主要的“中招”對象。南京市第一醫院婦科主治醫師黃夢琪介紹，最新相關研究證實心血管疾病是女性死亡的主要原因，越來越多的生殖因素與女性心血管疾病風險增加有關，“絕經帶來的激素水平變化就很可能直接影響心臟代謝。”

　　黃夢琪解釋，絕經后，雌激素作為女性體內“保護傘”，其水平迅速下降，導致能量攝入增加而消耗減少，帶來肥胖和肌肉減少癥的患病率增加。臨床上，也不難看出絕經后婦女體重增加，并且由于絕經導致脂肪重新分布為腹部肥胖的人不在少數。肉眼看不見的還有體內胰島素抵抗增加、血脂水平惡化等，最終都將造成不良的心臟代謝，心血管疾病的發生也就無形中風險重重。

　　黃夢琪介紹，預防女性心血管風險，目前較為公認的預防策略包括五種健康行為，即合理飲食、多運動、戒煙、保持健康睡眠和控制體重，以及控制包括血脂、血糖和血壓的三種風險因素。

　　黃夢琪還提醒，雌激素水平下降也是眾多更年期癥狀的“元兇”。血管舒縮癥狀如潮熱出汗、血壓波動、心慌、頭痛等；精神神經癥狀如情緒不穩、焦慮抑郁、睡眠障礙、記憶力下降、皮膚瘙癢等。與此同時，還有一些“隱形表現”，如后背痛、容易疲勞等，出現后都應到更年期專病門診就診。

　　揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖