120調度系統安全升級后運行穩定

　　日接聽急救電話數量最高可達9萬個；呼吁市民通過非急救轉運專班車輛分流非急危重癥需求

　　記者從北京急救中心獲悉，近段時間以來，120急救呼叫高位運行，120指揮調度和全市院前急救承受極大壓力。為更好地應對當前院前急救工作形勢，北京急救中心通過120指揮調度擴容、院前急救隊伍人員補充和以區級統籌抓轉運大急救格局等措施，強化急救資源統籌，提升急救運行效率。

　　電話系統升級后新增云調度功能

　　據北京急救中心相關負責人介紹，北京急救中心啟動電話系統升級擴容，數字電話交換機中繼線由240路緊急擴容到720路，電話席位由50個擴到100個，擴容后120電話運行平穩，呼損(未接起的來電)由擴容前每24小時1000余個減少為零，并新增云調度功能，實現異地部署異地受理，設有云受理席位和云咨詢席位，增設13類相關疫情知識庫模塊，滿足呼救者的咨詢需求。

　　目前120調度系統安全升級后運行穩定，日接聽急救電話數量最高可達9萬個，受理派單4萬件。12月23日24小時呼入電話13310次，呼入中繼電話已全部接起，共接聽咨詢電話1988次，首醫云咨詢完成269次，分流席完成1719次咨詢。

　　各區均成立了非急危重癥轉運專班

　　由于非急救用車需求急速增長，對120急救資源的擠兌非常嚴重。為此，中心通過強化區級統籌、壓實區級非急救轉運專班工作責任、補充院前急救人力資源等措施，使急救派車率從12月7日的53.08%增長至12月23日的99.94%，平均反應時間從20.81分鐘降至16.60分鐘，急救車組滿載運行，最大限度地保障城市醫療急救需求。

　　目前，市民對非急救轉運專班車輛認可度還很有限，仍舊傾向于使用急救車對患者進行轉運，尤其老年人對于搬抬的需求依賴性強，部分非急救轉運專班車輛無法滿足。北京急救中心副主任劉紅梅介紹，對于市民的急救需求，北京急救中心采取分級分類調度措施：對于急危重癥，緊急受理后立刻調派就近車輛；對于轉院、搬抬等交通功能為主的就診需求，可以通過多種渠道予以滿足。各區以街道為單位配備了非急救的分流和轉運專班，以此大大緩和搶救車的運行壓力。目前各區均成立了非急危重癥轉運專班，她呼吁市民通過各區救助轉運電話聯系轉運專班，解決就醫用車需求，分流非急危重癥需求。隨著疫情進一步發展，未來急危重癥患者呼叫120的需求將進一步增加。

　　面對院前急救工作壓力，北京急救中心將結合疫情發展態勢和急救工作發展要求，持續保持院前急救車組標準配置運行數量，提升院前急救服務能力、質量和效率，同時進一步暢通院前院內銜接，緊盯各有關醫療機構提升急診、發熱門診和住院部的收治能力，確保急救就醫綠色通道始終暢通。

　　■ 探訪

　　北京天壇醫院

　　天壇醫院增加重癥醫療儲備

　　記者日前從北京天壇醫院了解到，隨著疫情進展，近期該院發熱門診日就診量顯著回落，由高峰期的500人下降為250人，急診仍處高峰。

　　北京天壇醫院急診科主任徐玢介紹，目前，急診日流水相比往年同期增加了1/4，其中由于胸痛、心臟問題等前來就診的數量和平常差不多，新增了許多由于新冠肺部感染就醫的患者，急診搶救室接收的重癥、危重癥患者量也更大。

　　據了解，患者在急診就診時，醫務人員會先根據生命體征、主訴等情況進行四級分級，譬如血氧低于80%為一級，低于90%為二級。為了應對重癥患者增加的現狀，該院在原有ICU的基礎上挖掘各病區潛力，在病房內設置可隨時轉換為重癥監護的床位，目前，該院可救治重癥患者的床位已較之前增加一倍；增配了監護儀、呼吸機等醫療設備；并對醫務人員開展相關培訓，加強重癥的診治能力。此外，無論是發熱門診還是急診接診的各種疾病的重癥患者，均由相關學科的專家進行會診、制定個性化的治療方案。

　　北京天壇醫院醫務處處長王曉巖介紹，為緩解急診和發熱門診壓力，醫院統一調配各科室病床資源，要求對急診患者實現“應收盡收”，同時，針對急診患者神經系統疾病和內科疾病較多的特點，醫院打破大內科和神經病學中心的學科建制，統一調配資源，最大限度將符合條件的急診患者收進病房。

　　此外，針對卒中、孕產婦等特殊人群，該院設置綠色通道暢通。

　　首都醫科大學附屬宣武醫院

　　宣武醫院急診高位運行

　　12月23日，首都醫科大學附屬宣武醫院，相比此前發熱門診外排成長龍，近期熱度已經下降不少。

　　宣武醫院感染性疾病科主任田耕介紹，平日，發熱門診日接診量為三五十人次，疫情政策調整后迅速迎來高峰，一度達到350人次，之后逐漸回落，目前在200人次左右。

　　相比之下，現階段收治的重癥病人有所增加。一方面，最近發現更多肺部病變患者；另一方面，有基礎病的老年人增多。由于免疫衰老，老人感染后康復得更慢，如時間太長，容易引發并發癥。

　　目前面臨的挑戰是如何將患者及時收治入院。該院目前開放了呼吸科普通病房、急診普通病房、綜合科病房準備收治重癥新冠患者。由于短期內需求較大，在收治方面仍有壓力。

　　23日下午，記者來到宣武醫院急診科時，該科室剛剛新增了急診二病區，用于應對激增的就診人群。

　　急診科副主任賀明軼介紹，“新十條”之后，急診日接診量持續3周高位運行，日接診量在五六百人次。往年冬季，該院都有2-3個月的急診高峰期，數量與目前類似，但今年重癥危重癥有所增加，在急診分級中，一二級比例偏高，其中以老年人為主，常見于八九十歲。

　　在發生病毒性肺炎的患者中，單純因新冠引發肺炎的比例不高，部分患者合并細菌感染或基礎病惡化。

　　該院對急診的重癥收治能力進行了擴容。有二十多張普通床位變為亞重癥床位，收治重癥病人；設置病例臺賬，對患者的情況進行掌握，逐步放開更多的病區，重點收治老年、危重患者。

　　感冒發燒藥的使用量下降

　　“藥品緊張的情況終于熬過去了。”宣武醫院藥學部主任張蘭表示。

　　12月初，該院已備了至少滿足醫院3個月用藥需求的庫存，隨著疫情形勢變化，又將庫存擴容至9到10個月。但在“新十條”后的第一周，該院每天出庫的藥品量，是以往一個月的用量。

　　隨著各方統籌，藥品供應形勢有所好轉。感冒發燒藥的使用量下降，庫存基本能滿足常用品種的實際用量。在藥房一樓，還增設了自助取藥設備，實現患者無接觸取藥。

　　張蘭也提到，部分老年人擔心發生交叉感染，不愿意來醫院，又不會使用互聯網，社區醫院也不一定備有高風險的專科處方藥。后續值得關注的問題是有長期慢病的患者用藥如何解決。（新京報記者 戴軒）