每年10月到次年4月，都是濕疹的多發(fā)時(shí)間，很多人聽到“濕疹”兩字，都以為是皮膚太濕導(dǎo)致的，但事實(shí)恰恰相反，“干”才是主要原因。眾所周知，皮膚是人體的屏障，但空氣、環(huán)境等多種原因?qū)е缕つw屏障被破壞，經(jīng)皮水分丟失增加，皮膚就會(huì)變得干燥、脆弱，從而產(chǎn)生濕疹、炎癥等問題。

　　嬰幼兒濕疹發(fā)病率高

　　濕疹折磨著全球20%的兒童和3%的成年人，是一種由多種因素引起的瘙癢劇烈的皮膚炎癥反應(yīng)。目前研究表明，濕疹的發(fā)病與遺傳、環(huán)境、感染、免疫異常以及皮膚屏障功能下降等有關(guān)。

　　嬰兒濕疹發(fā)病一直處于較高水平，有調(diào)查報(bào)告顯示，嬰兒濕疹發(fā)病率為75.6%。濕疹首次發(fā)病多見于6個(gè)月內(nèi)嬰兒，患病率高達(dá)73.96%，其特點(diǎn)是發(fā)病年齡較為集中，年齡越小，發(fā)病率越高。

　　嬰幼兒濕疹的發(fā)病特點(diǎn)

　　嬰幼兒初發(fā)濕疹時(shí)，大多呈對(duì)稱性分布紅斑，逐漸出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、水皰，患兒自覺瘙癢，因搔抓、摩擦導(dǎo)致水皰破損，形成滲出性糜爛面，水皰干涸后可形成黃色痂，常見于頭面部和胸部。

　　預(yù)防濕疹，寶寶飲食需注意以下幾點(diǎn)：

　　1. 孕期補(bǔ)充維生素D。英國(guó)一項(xiàng)新研究表明，在懷孕期間補(bǔ)充維生素D可以大大降低一歲以下嬰兒患特應(yīng)性濕疹的幾率。

　　2. 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。研究發(fā)現(xiàn)，如孩子一出生就實(shí)施母乳喂養(yǎng)，則孩子長(zhǎng)大后患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)將降低54%。但哺乳期間，母親飲食需禁辛辣刺激性食物，禁止飲酒。

　　3. 添加食物循序漸進(jìn)。在給嬰幼兒嘗試某種新食物時(shí)，應(yīng)遵循由少到多、循序漸進(jìn)的原則，使之慢慢適應(yīng)。

　　4. 回避過敏食物。目前飲食回避是治療食物過敏唯一有效的方法，由于食物過敏可隨年齡的增長(zhǎng)有自愈的可能，故應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　5. 選擇合適的食物替代品。母乳喂養(yǎng)的牛奶蛋白過敏的寶寶，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但母親應(yīng)回避牛奶蛋白的食物。非母乳喂養(yǎng)的牛奶蛋白過敏的寶寶，可選用氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶粉。一般而言，氨基酸或深度水解配方奶粉一般要吃3-6個(gè)月，之后家長(zhǎng)可以逐漸嘗試部分水解配方奶粉喂養(yǎng)，如無其他異常反應(yīng)，在6個(gè)月后可嘗試用普通配方奶粉喂養(yǎng)。

　　6. 多數(shù)濕疹寶寶預(yù)后良好，隨著年齡的增長(zhǎng)一般都可自愈。如大多數(shù)牛奶蛋白過敏寶寶可在3歲前獲得緩解，約2/3的雞蛋過敏兒童能在7歲前痊愈。但花生、堅(jiān)果、魚、蝦、蟹過敏持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，部分可能持續(xù)終身。

　　日常生活需要注意以下幾點(diǎn)：

　　1. 寶寶衣物盡量選用純棉質(zhì)地的衣物和被子，避免羊毛、化纖、尼龍質(zhì)地的衣服接觸寶寶皮膚。

　　2. 皮膚保濕、減少刺激。使用溫和無刺激香皂或沐浴乳洗浴，減輕對(duì)皮膚的刺激，洗浴后使用保濕產(chǎn)品。

　　3. 居家環(huán)境注意通風(fēng)，不吸煙，少鋪地毯，盡量不要養(yǎng)寵物和種植花草，當(dāng)室內(nèi)空氣過于干燥時(shí)，還可使用加濕器等。

　　本文由同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任吳萍進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

　　“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿