中新網(wǎng)北京11月1日電 (記者 杜燕)2023年度“北京普惠健康保”11月1日正式上線、開放投保。除北京市基本醫(yī)療保險參保人員外，擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可投保，保障北京新市民權(quán)益，體現(xiàn)首都溫度。

　　今天，北京市醫(yī)療保障局介紹，“北京普惠健康保”由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導，由中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局監(jiān)督，由中國人民保險、中國人壽主承保，由泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽共同承保，由醫(yī)渡云提供主運營平臺，是北京市唯一的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險。產(chǎn)品保費為195元/年，最高保額300萬元，為參保人提供醫(yī)保目錄內(nèi)自付、目錄外住院自費、國內(nèi)外特藥三層保障責任。2023年度“北京普惠健康保”于11月1日正式上線、開放投保，投保期截至12月31日。

　　北京市醫(yī)療保障局表示，為促進多層次醫(yī)療保障有序銜接，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，該局立足百姓實際需求，指導保險公司本著普惠利民的原則，進一步優(yōu)化升級“北京普惠健康保”產(chǎn)品保障方案，持續(xù)完善北京市多層次醫(yī)療保障體系：

　　一是擴大參保人群覆蓋面。除北京市基本醫(yī)療保險參保人員外，擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可投保，保障北京新市民權(quán)益，體現(xiàn)首都溫度。

　　二是降低免賠額，優(yōu)化特藥結(jié)構(gòu)。住院自費責任免賠額健康人群降至1.5萬元；特定既往癥人群降至2萬元；特藥責任免賠額統(tǒng)一降至0元，國內(nèi)特藥數(shù)量增加至40種，更加百姓符合用藥需求。

　　三是線上快賠更便捷。參保人無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況除外)，只需通過“北京普惠健康保”微信公眾號填寫被保險人領(lǐng)款賬戶即可獲賠，簡化理賠流程，提高理賠速度。

　　四是拓展健康管理服務。健康管理服務數(shù)量由25項增至42項，覆蓋就醫(yī)陪護、上門護理、居家康復及上門檢測四大類服務，滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求，門診或住院后均可申請，更多觸達健康人群，提升體驗感。

　　北京市醫(yī)療保障局表示，政府加強指導和監(jiān)管。建立政府監(jiān)管機制，確保產(chǎn)品應賠盡賠，充分保障參保人權(quán)益，促進產(chǎn)品可持續(xù)發(fā)展，推動多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。同時，醫(yī)保個賬可支付。即日起，北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人可使用醫(yī)保個人賬戶資金為本人購買“北京普惠健康保”；12月1日起，在醫(yī)保賬戶完成共濟對象備案(可在醫(yī)保公共服務平臺或各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理)后，可使用醫(yī)保個賬余額為可以享受北京市基本醫(yī)保待遇的配偶、父母及子女參保繳費，一人可為全家參保繳費。參保日期截至2022年12月31日，保障期為2023年1月1日至12月31日。(完)