■ 社論

　　積極推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策落地實施，是應(yīng)對人口老齡化的具體舉措，也是增進(jìn)民生福祉的應(yīng)有之義。

　　近日，國家衛(wèi)生健康委等11部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，8月7日，《人民日報》結(jié)合我國人口老齡化程度進(jìn)一步加深的現(xiàn)實背景，進(jìn)行了相關(guān)政策解讀。就在幾天前，國家衛(wèi)健委黨組在《求是》雜志發(fā)文指出，我國總?cè)丝凇笆奈濉逼陂g將進(jìn)入負(fù)增長階段。在此背景下，“少子老齡化”將成為常態(tài)，養(yǎng)老問題備受社會關(guān)注，亟待政策更好發(fā)力破題。

　　作為優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務(wù)供給的重要舉措，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也因此被高度重視。此次出臺的《意見》，為推動我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展提供了重要指引。而從國家層面對此積極推進(jìn)，不僅是為增強(qiáng)老年人獲得感和滿意度，也是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的具體步驟。

　　所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，最通俗的解釋就是把醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源整合起來，以更好滿足失能、半失能及患有基礎(chǔ)疾病老人的康復(fù)治療與看護(hù)問題。

　　近年來，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策不斷完善，取得積極進(jìn)展，但在政策支持、服務(wù)能力、人才建設(shè)等方面仍存在一些短板。這些正是此次《意見》著力補(bǔ)強(qiáng)之處。

　　據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，目前，我國65歲及以上老人數(shù)量約1.67億，其中失能、半失能老年人口高達(dá)4000萬。而且，老年人身體機(jī)能下降，大部分都有看病就醫(yī)的需求。

　　面對龐大的老年人口數(shù)量，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，當(dāng)前最需要突破的是兩個方面的難題。一是資源供給；二是激勵機(jī)制的完善。

　　資源供給方面，如此次《意見》提到，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；鼓勵基層積極探索相關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制等，均是從強(qiáng)化醫(yī)療資源和養(yǎng)老護(hù)理資源的供給與合理分配上，夯實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基礎(chǔ)。

　　人才的“補(bǔ)缺”，同樣是提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平的重要一環(huán)。有數(shù)據(jù)顯示，我國專業(yè)護(hù)理人才的缺口高達(dá)200萬。此次《意見》專門提到，要加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才培養(yǎng)，將老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、全科等醫(yī)學(xué)人才，養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老院院長等養(yǎng)老服務(wù)與管理人才納入相關(guān)培養(yǎng)項目。這方面，也可考慮與推進(jìn)職業(yè)教育的發(fā)展結(jié)合起來。

　　此外，也需建立合理的利益激勵、資源整合機(jī)制。說到底，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合本質(zhì)上就是要實現(xiàn)醫(yī)療資源和養(yǎng)護(hù)資源的融合發(fā)展與合理分配。這就需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間架起溝通、合作的橋梁，并通過合理的激勵機(jī)制調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性。

　　事實上，此次《意見》提到的多個措施，都需要有更為周詳?shù)募顧C(jī)制和利益協(xié)調(diào)機(jī)制作配套支撐。無論是鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還是支持社會力量提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，這些措施要落地，稅收優(yōu)惠、政策補(bǔ)助等方面的激勵不可或缺，打通不同性質(zhì)機(jī)構(gòu)之間的崗位壁壘，建立崗位流通、晉升機(jī)制也必不可少。

　　當(dāng)然，要讓更多老年人享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的便利，除了服務(wù)上跟進(jìn)，也要進(jìn)一步降低患者的醫(yī)養(yǎng)成本。對此，《意見》要求及時將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點管理，鼓勵商業(yè)保險將老年人預(yù)防保健、健康管理、康復(fù)等納入保障范圍，都是精準(zhǔn)施策。

　　而這方面也已有市場力量在行動，如推行一年的南京失能人員照護(hù)險，就已惠及2.4萬名失能老人。類似的市場化探索，應(yīng)該被更多鼓勵。

　　隨著我國老齡化程度的繼續(xù)加深，必然對養(yǎng)老服務(wù)提出更高要求，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也已勢在必行。此次《意見》，不僅從宏觀層面提出了政策應(yīng)對方向，也在相關(guān)步驟上明確了具體要求，各地都需以此為指引，積極推動相關(guān)內(nèi)容落地實施，走出一條符合國情、民情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路。