“輕型病例集中隔離”=“可以不用住院”？ 聽感染性疾病專家詳解《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》

　　3月15日晚，國家衛生健康委官網發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，根據新方案內容，對新冠病毒肺炎病例的發現和報告程序、分類收治標準、出院和隔離管理等方面都做出了新的規定，“輕型病例實行集中隔離管理”等內容引發網友熱議。

　　應該怎樣科學看待這次新方案的修訂重點？央視新聞專訪首都醫科大學附屬北京地壇醫院副院長、感染性疾病主任醫師蔣榮猛，他曾參與了本版新方案的撰寫。

　　據國家衛健委官方消息，新版診療方案是在認真研究德爾塔、奧密克戎等變異毒株傳播特點和病例特征，深入分析相關研究成果的基礎上形成，蔣榮猛認為，此次方案相對于前幾版調整較大，將對新冠病毒肺炎患者的救治更到位。

　　在昨日國務院聯防聯控新聞發布會上，國家衛健委醫政醫管局局長焦雅輝稱，本輪疫情中，吉林省截至3月15日上午在院病例共8201例，95%以上的患者是無癥狀感染者和輕型病例。

　　新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》對病例實施分類收治。針對輕型病例實行集中隔離管理，也是根據各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，全部收治到定點醫院會占用大量醫療資源”等意見綜合調整。

　　蔣榮猛認為，針對輕型病例實行集中隔離管理，并不意味著不住院不管理，它將在優化醫療資源配置、減輕病毒變化規律等方面發揮重要作用，基于現實綜合考量，是我國精準科學防控的體現。

　　新版診療方案將解除隔離管理及出院標準中的“連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時）”修改為“連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時間至少間隔24小時），或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時間至少間隔24小時）”。將“出院后繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續進行7天居家健康監測”。蔣榮猛認為，基于這兩年充分的臨床研究顯示，處于恢復期的感染者在核酸Ct值≥35時，其樣本中未能分離出病毒，密切接觸者未發現被感染的情況，此次出院標準的調整對感染者康復后盡快回歸正常生活意義顯著。

　　蔣榮猛介紹，此次新版方案建立在這兩年臨床實踐與科學研究基礎上，隨著我們對新冠病毒認識的不斷深入，診療方案也會相應調整。老百姓現階段還是應該做好防護，戴好口罩，及時接種新冠病毒疫苗。