“普惠養(yǎng)老”能破解養(yǎng)老焦慮嗎

　　顧陽(yáng)

　　中國(guó)的養(yǎng)老需求是一個(gè)“棗核型”結(jié)構(gòu)，處于棗核中部的老年群體，數(shù)量最多，處境也最為尷尬。其根本原因是針對(duì)普通老年群體的普惠型養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足。推動(dòng)普惠養(yǎng)老發(fā)展，一方面要強(qiáng)調(diào)對(duì)普惠服務(wù)能力的建設(shè)，另一方面要積極調(diào)動(dòng)地方政府和企業(yè)發(fā)揮作用。

　　人口老齡化帶來(lái)的中國(guó)式養(yǎng)老難題，是社會(huì)關(guān)注度較高的一個(gè)話(huà)題。特別是人口老齡化與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化進(jìn)程相伴隨，又疊加城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距和收入差距，使得當(dāng)下的養(yǎng)老問(wèn)題變得格外復(fù)雜嚴(yán)峻。

　　前不久發(fā)布的《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確提出，“十四五”時(shí)期推動(dòng)全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化格局初步形成，但這似乎并沒(méi)有從根本上打消人們對(duì)未來(lái)養(yǎng)老問(wèn)題的焦慮，畢竟從文字規(guī)劃到真正落地還存在著諸多不確定因素。總體看，短期內(nèi)解決好養(yǎng)老服務(wù)“買(mǎi)不到、買(mǎi)不起、買(mǎi)不好、買(mǎi)不安心”的問(wèn)題，并非易事。

　　與其他國(guó)家相比，中國(guó)人口老齡化問(wèn)題基數(shù)大、發(fā)展快，“未富先老”“未備先老”的特點(diǎn)，讓中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的供需矛盾更為突出。有數(shù)據(jù)顯示，發(fā)達(dá)國(guó)家是在人均GDP達(dá)到5000美元至10000美元時(shí)才進(jìn)入老齡化階段，而我國(guó)則在人均GDP僅為1000美元時(shí)就已進(jìn)入，這意味著，無(wú)論是養(yǎng)老資金的投入還是基礎(chǔ)設(shè)施的供給，均滿(mǎn)足不了人口老齡化的需求。

　　對(duì)中國(guó)的養(yǎng)老需求進(jìn)行分析，不難發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)“棗核型”結(jié)構(gòu)，位于兩端的分別是富裕人群和困難人群：富裕人群的高端養(yǎng)老需求，可通過(guò)市場(chǎng)化方式解決；困難人群的養(yǎng)老需求，可以由政府的基本公共服務(wù)加以兜底。恰恰是處于棗核中部的老年群體，數(shù)量最多，處境也最為尷尬——高端養(yǎng)老院住不起，低端養(yǎng)老院不愿住，公辦養(yǎng)老院則需要很長(zhǎng)的排隊(duì)周期。

　　之所以出現(xiàn)上述情形，根本原因仍是養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足，特別是針對(duì)普通老年群體的普惠型養(yǎng)老服務(wù)方面，供給缺口更是龐大。對(duì)此，有關(guān)部門(mén)早在2019年初就啟動(dòng)了“城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”，當(dāng)年下達(dá)中央預(yù)算內(nèi)資金14億元，新增養(yǎng)老床位7萬(wàn)張。從數(shù)字上看，力度不可謂不大，但平攤到億萬(wàn)級(jí)老年人口這個(gè)“分母”上，顯然有些力不從心。

　　普惠養(yǎng)老能否真正破解中國(guó)民眾的養(yǎng)老焦慮，現(xiàn)在下結(jié)論還為時(shí)過(guò)早，但從發(fā)展方向上看，決策層很重視，市場(chǎng)也有呼應(yīng)。2021年11月發(fā)布的《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》明確指出，“大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)資源均衡配置”；《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，“要織牢兜底性養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，同時(shí)擴(kuò)大普惠型養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面”，這些都為推廣普惠養(yǎng)老夯實(shí)了基礎(chǔ)。

　　與財(cái)政兜底的基本養(yǎng)老、完全市場(chǎng)化的高端養(yǎng)老相比，普惠養(yǎng)老更加強(qiáng)調(diào)構(gòu)建一種面向社會(huì)大眾、主要依靠市場(chǎng)供給且由政策引導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)體系。它通過(guò)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格的合理引導(dǎo)，最大程度地滿(mǎn)足普通老年群體的養(yǎng)老需求。同時(shí)，普惠養(yǎng)老的另一大著力點(diǎn)是對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持培育。比如，通過(guò)運(yùn)營(yíng)家庭養(yǎng)老床位，將服務(wù)延伸至家庭；又如，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道層面的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)，共同構(gòu)建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈等。

　　要看到，僅靠公共財(cái)政唱“獨(dú)角戲”，難以解決普惠養(yǎng)老的資金缺口。受回報(bào)周期長(zhǎng)、回報(bào)率偏低等因素影響，普惠養(yǎng)老項(xiàng)目往往并不被產(chǎn)業(yè)資本青睞，而國(guó)內(nèi)普惠養(yǎng)老金融市場(chǎng)也剛剛起步，尚未形成成熟的商業(yè)模式。在此背景下，推動(dòng)普惠養(yǎng)老發(fā)展，一方面要格外強(qiáng)調(diào)對(duì)普惠服務(wù)能力的建設(shè)，另一方面要積極調(diào)動(dòng)地方政府和企業(yè)尤其是國(guó)有企業(yè)發(fā)揮作用，努力在優(yōu)質(zhì)服務(wù)和合理價(jià)格之間尋求最大公約數(shù)。