全國(guó)800余縣試點(diǎn)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體

　　據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委消息，我國(guó)正在800多個(gè)縣（市、區(qū)）試點(diǎn)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)分級(jí)診療制度形成。

　　縣域醫(yī)共體是指以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系，形成服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體、管理共同體。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)生上下流動(dòng)、患者雙向轉(zhuǎn)診。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生納入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)服務(wù)老年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人以及高血壓、糖尿病等慢性病患者。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級(jí)診斷。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委2019年在全國(guó)啟動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)以來(lái)，目前已有超過(guò)70%的試點(diǎn)縣落實(shí)人員和藥品統(tǒng)一管理、信息互聯(lián)互通。90%以上的試點(diǎn)地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。通過(guò)實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)、結(jié)余留用激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)共體將更多工作轉(zhuǎn)向健康管理，試點(diǎn)地區(qū)慢性病患者基層管理率達(dá)到77%，參保居民住院率下降，醫(yī)保報(bào)銷比例提高。

　　提高基層防病治病能力 方便百姓就醫(yī)

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委2019年在全國(guó)啟動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)以來(lái)，各地加快推進(jìn)建設(shè)，提高基層防病治病和健康管理能力，方便百姓就醫(yī)。

　　浙江省東陽(yáng)市由4家縣級(jí)公立醫(yī)院牽頭，分別對(duì)18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、104個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行托管，形成涵蓋全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同體。市級(jí)牽頭醫(yī)院的醫(yī)生定期到基層出門診、查房、帶教，對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。前段時(shí)間，77歲的村民包春香突發(fā)心梗，被送到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經(jīng)過(guò)急救團(tuán)隊(duì)近半個(gè)小時(shí)的搶救，病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)到東陽(yáng)市人民醫(yī)院做了心臟搭橋手術(shù)。

　　浙江省東陽(yáng)市千祥鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長(zhǎng) 呂新良：如果沒有我們醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的及時(shí)搶救，8分鐘之外搶救希望是很小的。

　　山東省金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院聯(lián)合14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建醫(yī)共體，為村衛(wèi)生室配備心電采集設(shè)備，打造“心電一張網(wǎng)”和30分鐘黃金救治圈。張莊社區(qū)居民張先生突發(fā)胸痛，村醫(yī)趕到家里為他做了心電圖，檢查結(jié)果上傳到縣人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心，被診斷為急性心肌梗死，縣醫(yī)院立即派救護(hù)車將他接到醫(yī)院，做了心臟支架植入手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好。

　　山東省金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng) 代建軍：提升了村醫(yī)的心電診斷水平，可以提升對(duì)冠心病，特別是急性心肌梗死的早期診斷率。

　　江西省萍鄉(xiāng)市湘東區(qū)組建了以3個(gè)區(qū)級(jí)醫(yī)院和11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的總醫(yī)院，建立了以區(qū)級(jí)醫(yī)院為主體的治病平臺(tái)和以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的防病平臺(tái)。組建124個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為社區(qū)居民開展健康體檢和隨訪服務(wù)。在本輪疫情防控救治中，充分發(fā)揮區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)作用，實(shí)現(xiàn)了分級(jí)診療。

　　江西省萍鄉(xiāng)市湘東區(qū)衛(wèi)健委副主任 李新：采取輕型患者在村衛(wèi)生室、中型患者送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、重型患者轉(zhuǎn)區(qū)級(jí)醫(yī)院的三級(jí)分診治療方式，全面筑牢了農(nóng)村疫情防控屏障。