最近，經(jīng)常有患者問(wèn)：“醫(yī)生，為什么我年紀(jì)輕輕腦子就有點(diǎn)‘癡呆’了，感覺(jué)自己無(wú)法集中注意力、精神恍惚，還經(jīng)常找不到東西、丟三落四，甚至有時(shí)候還會(huì)有間歇性失憶……這是怎么回事？”

　　生活中，網(wǎng)友們常用“青年癡呆”來(lái)形容年輕人在工作、生活中出現(xiàn)的間歇性注意力渙散、記憶力衰退、精神恍惚等表現(xiàn)。

　　我們總認(rèn)為年輕人就應(yīng)該注意力集中、做事有條有理，很少馬虎犯錯(cuò)。然而，事實(shí)卻經(jīng)常相反，年輕人總會(huì)時(shí)不時(shí)地忘記些什么，常常說(shuō)錯(cuò)話、記錯(cuò)事，記憶力“每況愈下”，猶如只擁有七秒記憶的小金魚(yú)。那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？

　　記憶不好的“鍋”誰(shuí)來(lái)背

　　其實(shí)，年輕人出現(xiàn)類似健忘、精神無(wú)法集中等表現(xiàn)，常見(jiàn)的原因主要有以下幾個(gè)方面。

　　慢性疲勞綜合征

　　快節(jié)奏的工作與學(xué)習(xí)，會(huì)增加腦疲勞的發(fā)生概率。在高強(qiáng)度或持續(xù)工作、學(xué)習(xí)后，很多人會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶力下降、精神萎靡、學(xué)習(xí)和工作效率降低、協(xié)調(diào)性變差等癥狀。這種情況若得不到有效的緩解及改善，很可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁云诰C合征，在工作、生活中表現(xiàn)出持續(xù)地注意力下降、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、精神萎靡等，尤其在駕駛、高空高溫作業(yè)、流水線作業(yè)等工作環(huán)境下，還可能導(dǎo)致事故的發(fā)生。

　　抑郁障礙

　　指由各種原因引起的以顯著而持久的心境低落為主要表現(xiàn)的一類心境障礙，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、快樂(lè)缺失、思維遲緩。一旦患上抑郁癥，即使大腦沒(méi)有病理異常，也會(huì)導(dǎo)致注意力、記憶力、思考力、判斷力日漸遲鈍。因此，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一直在看文章，可是看不進(jìn)去內(nèi)容，無(wú)法深入理解意思，或是買東西時(shí)不能快速正確地計(jì)算零錢等情況。需要注意的是，抑郁所導(dǎo)致的思維遲緩與早老性癡呆非常相似，因此在學(xué)術(shù)上被稱為“假性癡呆”。

　　神經(jīng)衰弱

　　由于長(zhǎng)期處于緊張和壓力下，出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等，這些癥狀不能歸因于腦、軀體疾病及其他精神疾病。這類患者常伴隨不良的性格特征，如自卑、敏感、多疑、急躁等，對(duì)生活事件的心理調(diào)節(jié)存在障礙，使大腦長(zhǎng)期處于持續(xù)性緊張狀態(tài)而發(fā)病。患者發(fā)病時(shí)，癥狀時(shí)輕時(shí)重，病程多遷延。

　　睡眠障礙

　　睡眠，是人類不可或缺的生理現(xiàn)象。在人的一生中，睡眠占了近1/3的時(shí)間，有著非常重要的生理意義。睡眠最重要的功能之一是在記憶中鞏固新知識(shí)、新技能，它可以幫助我們提升記憶效果，節(jié)省學(xué)習(xí)時(shí)間。當(dāng)人進(jìn)入深睡眠狀態(tài)時(shí)，大腦神經(jīng)元會(huì)長(zhǎng)出新的突觸，加強(qiáng)神經(jīng)元之間的聯(lián)系，從而鞏固和加強(qiáng)記憶。睡眠障礙是常見(jiàn)的“青年癡呆”的罪魁禍?zhǔn)祝鼤?huì)使大腦長(zhǎng)期處于弱興奮狀態(tài)，無(wú)法將記憶固化，當(dāng)這種情況持續(xù)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間時(shí)，會(huì)引發(fā)白天注意力下降、精神渙散、協(xié)調(diào)性減退等一系列心理及認(rèn)知障礙。

　　過(guò)度飲酒

　　酒精又名乙醇，是一種小分子物質(zhì)，可透過(guò)血腦屏障對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛影響。研究顯示，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是誘發(fā)各類認(rèn)知障礙，尤其是早老性癡呆的主要危險(xiǎn)因素。此外還有研究提示，長(zhǎng)期中等量以上飲酒（攝入乙醇量＞56克/周），可導(dǎo)致認(rèn)知、記憶、執(zhí)行力、反應(yīng)能力出現(xiàn)下降。

　　“青年癡呆”其實(shí)并不呆

　　通常情況下，醫(yī)學(xué)中所指的“癡呆”是一種臨床綜合征，最常發(fā)生在老年人，尤其是65歲以上老年人身上，年齡越大發(fā)病率越高。癡呆不是正常的衰老過(guò)程，是腦神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行性或快速死亡導(dǎo)致的腦功能衰退，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙，常常伴有人格、精神、行為異常，嚴(yán)重的甚至還會(huì)影響日常生活能力。

　　隨著年齡增加，人們都會(huì)出現(xiàn)與年齡相關(guān)的記憶力減退。因此，單憑記憶力下降這一點(diǎn)是不能確診為癡呆的。需要注意的是，常說(shuō)的“青年癡呆”并非阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)，這是完全不同的兩種疾病。“青年癡呆”更多偏向于一種生理性狀態(tài)的失調(diào)，經(jīng)過(guò)調(diào)整，可以顯著恢復(fù)。而阿爾茨海默病早期是嚴(yán)重的病理狀態(tài)，目前尚無(wú)根治方法，病情會(huì)隨著時(shí)間發(fā)展而快速進(jìn)展。

　　如何擺脫“癡呆”困擾

　　面對(duì)各種原因?qū)е碌挠洃浟ο陆怠G三落四等情況，需要給予相應(yīng)的重視及處理。那么，想要科學(xué)擺脫“青年癡呆”的困擾，需要對(duì)癥進(jìn)行調(diào)節(jié)。避免過(guò)度勞累或長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度勞動(dòng)、工作及學(xué)習(xí)，做到勞逸結(jié)合，張弛有度；保證充足的睡眠，避免熬夜，規(guī)律作息；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，改善大腦供血，舒緩緊張情緒；通過(guò)按摩、冥想、深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解腦疲勞。另外，如果發(fā)現(xiàn)自己在健忘的同時(shí)，伴有明顯的情緒低落、興趣下降、焦慮易怒、睡眠障礙等，建議尋找心理精神相關(guān)的醫(yī)生進(jìn)行診治和心理輔導(dǎo)，必要時(shí)配合藥物治療。

　　特別提醒，中青年人也有可能會(huì)出現(xiàn)“真性癡呆”，也就是早老性癡呆，即65歲以下（常見(jiàn)于50歲以下）年齡發(fā)生的癡呆。早老性癡呆常見(jiàn)的發(fā)病原因包括家族性阿爾茨海默病，由明確的基因突變，常見(jiàn)APP、PS1和PS2基因突變所致；遺傳性疾病中的唐氏綜合征、亨廷頓病、肝豆?fàn)詈俗冃砸矔?huì)引起癡呆表現(xiàn)；神經(jīng)發(fā)育相關(guān)疾病，如出生前后神經(jīng)異常發(fā)育，精神發(fā)育遲滯等導(dǎo)致的腦性癱瘓綜合征；腦外傷、腦血管病、腦炎等都會(huì)引起中青年人出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)。

　　早老性癡呆導(dǎo)致的遺忘是由腦部疾病或損傷所致的進(jìn)行性認(rèn)知障礙，其退化幅度遠(yuǎn)高于正常老化進(jìn)程，這樣的遺忘往往是快速出現(xiàn)且迅速發(fā)展的，隨著病情加重，患者會(huì)出現(xiàn)思維遲鈍、言語(yǔ)貧乏，還常常出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、幻覺(jué)等精神行為異常。有的患者會(huì)伴隨出現(xiàn)癲癇發(fā)作、喪失工作及生活能力、軀體異常等病理癥狀。如果身邊的親人或朋友出現(xiàn)上述變化，又無(wú)法辨別是否為早老性癡呆，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估。

　　（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 耿磊鈺 謝春明）（通訊員 王倩 特約記者 程守勤 整理）