“新時代要有新氣象，更要有新作為。” 這是新一屆中央政治局常委同中外記者見面時，習近平總書記的宣示。黨的十九大召開一周年之際，網友紛紛圍繞身邊新變化展開熱議。光明網輿情中心分析發現，改革開放、從嚴治黨、大國外交、環境保護、鄉村振興、健康中國等話題備受熱議。深化改革緊扣民生、反腐愈向深行、環保新政有新效、扶貧格局轉變等成為網友感受最深的變化。

圖1：十九大一周年新變化話題熱度情況

監測時間：（9月29日0時-10月29日0時）

圖2：網友對十九大一周年新變化感受的熱詞熱句

變化一：新時代改革持續深化 便民服務得民心

資料來源：新華社、國際在線

在改革開放40周年的歷史節點上，我國堅定不移探索如何用好改革開放“關鍵一招”，不斷在深化改革、擴大開放上做文章。對內改革方面，積極構建系統完備、科學規范、運行高效的機構職能體系，強化政府公共服務、社會管理職能。從《深化黨和國家機構改革方案》發布，到多省區市機構改革方案獲批并有序推進，網友認為國務院機構減少切實提高了政府效率及管理水平，真正實現了簡政放權，中央給予地方政府一定的設置自主權，有利于滿足地方治理中的個性化訴求，使地方機構的設置更為高效、適用，真正踐行了“為人民服務”的宗旨。如較多網友關注浙江省掛“最多跑一次”改革辦公室牌，直言是“放管服”改革的顯著進步，也是行政服務模式的創新，為民眾帶來實實在在的便利，呼吁在全國范圍內推廣“浙江經驗”。又如全國金融工作會議確認監管模式為“功能監管、行為監管”，被贊是對過往資本市場“父愛”式監管的重大修正。

對外開放方面，海南、上海、遼寧等多地自由貿易試驗區建成和港珠澳大橋正式通車等一系列開放發展成果，使得對外開放“窗口效應”凸顯。這一年，國家發展改革委、商務部發布《自由貿易試驗區外商投資準入特別管理措施（負面清單）（2018年版）》，海南全域成為自由貿易試驗區，我國積極籌辦首屆中國國際進口博覽會，中國擴大開放步子穩、措施實。網友認為，從靠優惠政策吸引外資，到更注重改善營商環境；從促進出口，到擴大進口推動貿易更加平衡發展，中國以更積極的姿態向世界敞開懷抱，跑出更高水平、更高層次的開放“加速度”。同時，撤銷深圳特區管理線、港珠澳大橋通車，被贊釋放出全面開放、推進粵港澳一體化的積極信號，網友認為各城市間的障礙會越來越少。

變化二：“打虎”“拍蠅”發力精準 反腐愈發向深行

資料來源：中央紀委國家監委網站、新華網

2018年是貫徹黨的十九大精神的開局之年，全面從嚴治黨繼續向深向精推進。一方面，從嚴治黨頂層設計愈發完善，逐步覆蓋有行使公權力公職人員，不敢腐、不能腐、不想腐的約束機制漸漸深入黨員干部內心，網民贊反腐實現“常態化”，新時代從嚴治黨愈發科學、有效。其一，國家監察體制改革全面推進，從《中華人民共和國監察法》頒布實施、到中央紀委國家監委及各級紀檢監察機關的陸續成立，網友認為，監察體制改革是真正利好舉措，意味著國家反腐工作正進入常態而非“颶風式”過程。其二，“四風”整頓一直在路上，從習近平總書記多次就加強作風建設作出重要指示，到中共中央政治局審議《中國共產黨紀律處分條例》，網友直言這是推動全面從嚴治黨向縱深發展的又一利器，著力提高了黨的紀律建設的政治性、時代性、針對性，使全面從嚴治黨的思路舉措更加科學、更加嚴密、更加有效。另一方面，黨中央持續保持反腐高壓態勢，十九大一年落馬的省部級及以上官員已有24人，全國各級紀檢監察機關把懲治基層腐敗同掃黑除惡結合起來，堅決查處涉黑涉惡“保護傘”“關系網”，群眾無不拍手稱快，“打虎”“拍蠅”深得民心。據《反腐倡廉藍皮書：中國反腐倡廉建設報告NO.8》顯示，80.4%的城鄉居民認為最近一年腐敗現象與之前相比“大幅減少”和“有所減少”。83.7%的城鄉居民認為目前的“腐敗得到有效遏制”和“腐敗在一定范圍內遏制”。

與此同時，群眾身邊腐敗和四風問題出現新變種，給黨的反腐工作帶來新考驗，也獲得了新反饋。如中央和地方各級紀律檢查委員會正在著力解決地方精準扶貧中出現的“虛報冒領、截留挪用、優親厚友”等“微腐敗”問題，獲得民眾普遍點贊。輿論認為，應繼續加強脫貧攻堅專項巡視巡察，深入基層、深入群眾，精準發現問題、精準解決問題，讓黨中央的好政策真正落地見效，讓人民群眾有更多的獲得感。

變化三：中國特色大國外交開拓宏大格局 “中國方案”引共鳴

資料來源：中國一帶一路網、中國網、海外網

深化合作是大勢所趨。自2013年中國首次在國際場合提出構建人類命運共同體倡議以來，習近平在不同場合多次深刻闡釋這一理念,凸顯新時代下我國繼續堅持和平發展、分享中國機遇的深遠意義。網友認為,“人類命運共同體”的理念是當前全球治理體系與國際秩序變革加速推進、世界不穩定性和不確定性突出大格局下的現實選擇，契合國際社會求和平、謀發展、促合作的共同愿望，為各國共同應對眾多全球性挑戰提出了“中國方案”。

這一年，區域發展、對外交往、大國關系等也發生了新變化，引發網友的廣泛熱議。其一，朝核問題取得重要進展，迎來了地區合作難得的機遇期。網友肯定一年來東北亞局勢向好發展，認為中國在本地區的“不戰、不亂、不核”的“三不”政策，對半島局勢有巨大的震懾和穩定作用，是東北亞問題的“穩定器”，呼吁繼續保持外交定力，創造一種多邊對話協商機制，讓半島走向穩定發展。其二，中美貿易摩擦持續引發輿論對兩國關系走向的高度關注，呼吁對外繼續擴大開放，努力開拓美國之外的其他海外市場；對內堅定不移推動改革，培育廣大的國內市場。其三，“一帶一路”倡議五年來取得的成就普遍受到國際社會好評，網友肯定“一帶一路”已形成了各國共商共建共享的合作局面，為更多國家帶來了拉動經濟的“福音”。中非關系在輿論場中屢被提及，較多網友認為中非在政策溝通、設施聯通、貿易暢通、資金融通及民心相通等各方面都取得了顯著成果，并呼吁共筑更加緊密的中非命運共同體，期待“中國夢”“非洲夢”早日實現。

變化四：生態文明建設成效初顯 新政刮出新效果

資料來源：國家統計局網站、央視網、中國新聞網

習近平總書記在全國生態環境保護大會上指出，加大力度推進生態文明建設、解決生態環境問題，堅決打好污染防治攻堅戰，推動中國生態文明建設邁上新臺階。一年來，地方各級政府結合實際陸續發布關于推進生態文明建設的政策，中央環保督察“回頭看”不停歇，生態文明建設成效初顯。

一方面，針對目前存在的生態文明制度體系建設不完善、建設資金投入不足、人才隊伍缺乏等問題，山西省先后出臺多項政策推進生態修復、綠色消費、防止污染等方面工作，重慶發布綠色金融規劃等。在網民眼中，一年來各地環保領域新政頻出，“風暴”刮出了效果，“藍天白云”重現，生態優美的“綠水青山”漸漸形成。另一方面，中央環保督察對河北等10省環保“回頭看”，也揭開了部分地方“另辟蹊徑”的整改“假動作”和“新花樣”，以鐵腕手段治污整改，打破了環保違法“保護傘”。

變化五：鄉村振興戰略落地生根 農民切身感到新變化

資料來源：中國扶貧在線、人民日報

農村工作，千頭萬緒。黨的十九大提出實施鄉村振興戰略，順應了億萬農民對美好生活的向往。從關系“三農問題”的中央一號文件，到《鄉村振興戰略規劃（2018-2022年）》，國家對產業興旺、生態宜居、鄉風文明、治理有效、生活富裕等提升農業農村發展質量做出一系列具體部署。網友點贊戰略制定、系列文件為新時代鄉村振興指明方向，認可放活農村宅基地使用權和嚴格禁止下鄉利用農村宅基地建設別墅大院和私人會館，是對農民利好的政策。

精準扶貧、農業發展、美麗鄉村建設、農村生活成為網民最為關切的問題。一是各地根據自身實際深耕農產品、旅游業等發展，并實現扶貧格局從政府“單打獨斗”向政府、社會和百姓“協同作戰”轉變，農民網友稱感受到了扶貧為農村帶來新變化，還讓自己的“錢袋子”鼓了起來。二是2018年上半年我國農產品產量整體保持增長態勢，但也存在傳統務農方式面臨“增產未必增收”的情況，具體怎么轉型是農民網友的困惑所在，以調整轉型促收入增長是普遍期待。三是在網友看來，農村環境改善明顯，垃圾處理、廁所建設等改觀不少，農村人文生活也愈發豐富。不過，有網友也反映，鄉間基礎設施、社會保障與城市仍有差距，建設和改革的步伐還需加快加碼。

變化六：深化醫改改善就醫環境 醫療服務向高質量邁進

資料來源：國家衛生健康委員會官方微信、光明日報

黨的十九大將健康中國上升為國家戰略, 一年來，中央和地方各級黨委、政府將衛生健康工作放到經濟社會全局之中統籌謀劃，堅定不移深化醫藥衛生體制改革，持續改善醫療服務質量等，不斷增進人民健康福祉。一方面，“十三五”深化醫改規劃中期評估顯示，2017年的主要目標已基本實現，到2020年的部分指標已提前達到規劃目標要求，分級診療、全民醫療保障、藥品供應保障、綜合監管等醫改重點任務穩步推進。部分網友表示，切身感受到了醫改帶來的醫藥費用下降、異地就醫報銷不再“跑斷腿”，但也認為“看病難”“看病貴”等問題仍一定程度存在，推進基本醫療衛生制度建設、著力解決群眾看病就醫問題成為大眾訴求。另一方面，從《進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）》印發，到《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》發布，醫療服務不斷向高質量發展，互聯網與醫療健康逐漸實現深度融合發展。在網友看來，互聯網技術與醫療服務的結合給就醫帶來了更多便利，大數據與人工智能結合可以提高診斷的準確性，給患者帶來更好的治療效果，也有助于協調好基層醫療服務供給不平衡、不充分問題。

同時，“藥價虛高”“醫養結合”等醫療熱點話題引發網友較多討論。《關于完善國家基本藥物制度的意見》、抗癌藥零關稅等醫藥新政頻出惠民生，有網友留意表示切實感受到了藥價下降，但不同城市間藥價不一及部分藥品價格仍虛高，基本藥物“有效不貴”還待進一步集中發力。同時，各地力推養老事業，“醫養結合”新型養老模式已在全國開始普及，在網友眼中，“醫養結合”的實施正在逐漸解決“養老院看不了病，醫院養不了老”這對矛盾，后續養老機構與醫療機構資源如能融合將帶來新的福音。