近日，自治區人民醫院重癥醫學科傳來振奮人心的消息：一名突發腦干出血合并額葉出血的危重患者，在神經外科、重癥醫學科牽頭的多學科醫護團隊數十個日夜的精準施救下，成功脫離生命危險并恢復意識，目前病情持續向好，已轉運至區外接受后續康復治療。這一成功救治案例，標志著該院在極高危復雜腦血管疾病診療與重癥監護領域邁上新高度，彰顯了雪域高原危重癥救治的硬核實力。

　　腦干作為人體的“生命中樞”，掌控著呼吸、心跳、血壓等核心生命活動，因解剖結構特殊、功能至關重要，被醫學界稱為“生命禁區”。腦干出血是神經系統急重癥，具有極高的致殘率和致死率，對臨床診療技術提出了嚴苛挑戰。該病癥多由高血壓、血管畸形、動脈瘤等因素引發，其中橋腦為最常見出血部位，中腦、延髓出血較為罕見，發病后患者殘存神經功能往往嚴重受損。

　　據了解，患者入院時病情已極度危急，出現呼吸節律紊亂、雙側瞳孔形態異常、對光反射消失、四肢刺痛無反應等癥狀，隨時可能因呼吸心跳驟停而離世。急診科醫護人員迅速啟動急救綠色通道，第一時間實施氣管插管、呼吸機輔助呼吸等干預措施，快速穩定患者生命體征，同時緊急聯系重癥醫學科預留搶救床位、調配先進救治設備。頭顱CT檢查結果進一步印證了病情的復雜性——患者不僅存在腦干出血，還合并雙側額葉嚴重腦挫傷、廣泛蛛網膜下腔出血，隨即陷入深度昏迷，生命岌岌可危。

　　生死關頭，自治區人民醫院副院長仁增迅速牽頭組織院內外神經外科專家與重癥醫學科團隊，開展線上多學科會診。專家團隊圍繞患者病情展開全面評估、精準研判，最終制定出個體化、系統化綜合治療方案，涵蓋急性期生命支持、顱內壓精準調控、血壓精細管理、神經功能保護、內環境穩定維持及全方位并發癥預防等關鍵環節。患者傷后6小時，醫院再次為其復查頭顱CT，結合檢查結果組織第二輪線上會診，最終敲定手術方案：立即實施雙側額葉破碎腦組織清除、血腫清除及右側去骨瓣減壓術，針對腦干出血則采取保守治療，全程嚴密監測生命體征與瞳孔變化。

　　手術順利完成后，重癥醫學科團隊接過救治“接力棒”，啟動精細化腦保護治療策略。醫護人員為患者實施鎮痛鎮靜、體溫控制、容量狀態調節等干預，根據顱內壓力動態調整灌注壓力水平，開展早期腦脊液動力學管理，嚴格將動脈血氧分壓維持在80－100mmHg、動脈血二氧化碳分壓維持在35－40mmHg的理想范圍，每日監測腦血流自我調節功能。同時，營養支持、早期康復鍛煉、血栓預防、肺部物理治療等多項綜合措施同步推進，為患者康復筑牢基礎。

　　在重癥醫學科病房內，蔡鑫、付建壘等醫護人員堅守一線、日夜值守，憑借豐富的臨床經驗、精湛的醫療技術和先進的監護設備，實時追蹤患者各項生命體征的細微變化，精準調整治療方案，同時給予患者無微不至的人文關懷與專業護理。經過21天的全力救治，生命奇跡如期而至：患者成功脫離呼吸機支持，生命體征趨于平穩，順利睜開雙眼并恢復意識認知。

　　北京大學第一醫院重癥醫學科援藏專家、自治區人民醫院副院長李楠表示，此次危重患者的成功救治，不僅是醫院多學科協作機制高效運轉的生動實踐，更充分展現了該院作為高原地區“大病兜底”醫療機構的綜合實力，詮釋了全體醫護人員“尊重生命、生命至上”的職業擔當。“這一案例為我們積累了高原地區同類危重病例的診療經驗，也為更多患者及其家庭帶來了新生希望。”李楠說。