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從帳篷醫院到云端會診 一所軍隊醫院的變與不變

發布時間: 2025-10-16 09:08:00 來源: 中國西藏新聞網

  “生命體征平穩,馬上轉重癥醫學科。”急診科主任徐建國俯身檢查車禍重傷患者情況后對值班醫生說。這是在西藏軍區總醫院急診科常見的一幕。心電監護儀的滴答聲規律起伏,明亮的燈光,映照著他花白的頭發,也照亮了他身后現代化的搶救室。

  從建科初期不足150平方米的急診科到現在800多平方米的專業急救中心,從簡單接診到整合創傷、胸痛、卒中于一體的急救體系,西藏軍區總醫院急診科的變遷,正是這所75年歷史的軍隊醫院變遷的縮影。

  而變化背后,是一代代西藏軍區總醫院人生死競速的故事。

  “2005年,我們搶救過一名腹腔大出血的患者,在簡陋的急診手術室里,動員全院力量搶救了一個半小時。”徐建國說。現在的急救中心手術室配置了全套的麻醉機、呼吸機、監護儀、恒溫輸液系統,開通了急診用血綠色通道,對危重傷員的緊急手術可在入科后立刻展開。“我們還開通了直升機救護平臺,定日地震,重傷員1個多小時就轉運到位了。”他說,“治病救人,搶的就是時間,‘來得及’就是最好的消息。”

  從“急救速度”的提升到“診斷精度”的飛躍,醫院每個科室都刻著時代印記。

  醫學影像科主任劉潔在數字閱片室輕點鼠標,肺部高分辨率CT的肺窗、縱隔窗、骨窗圖像依次展開。他一邊看片,一邊講解:“雙肺門周圍對稱性分布的‘蝶翼狀’磨玻璃影,伴小葉間隔均勻增厚——這是急性高原肺水腫的典型影像學特征,結合患者近期高原暴露史及急性低氧癥狀,診斷依據很充分。”劉潔指尖在觸控屏上滑動,MPR(多平面重建)圖像同步切換至冠狀位與矢狀位,病變的空間分布與累積范圍被精準還原。

  1999年剛進藏工作時,劉潔面對的是“傳統屏——片系統”。醫患共處于鉛防護不足的攝片室,技術員需在暗盒裝載膠片、設定曝光參數、轉移至洗片槽的流程中與時間賽跑;暗室里,顯影液、定影液因高原低溫導致化學活性驟降,醫生們只能冒險啟用“熱得快”——這在規范操作中絕對禁止的設備,卻是當時唯一的選擇。

  那時,一張胸片從拍攝到出片需半小時,影像分辨率有限,像肺水腫早期的小葉間隔增厚,往往要到病變進展期才能識別。

  “現在不同了!”劉潔滑動觸控屏感嘆,遠程會診系統里,基層衛生院通過移動DR拍攝的胸片清晰銳利——要知道,高原牧區的低氣壓、劇烈溫差與電壓波動,曾讓傳統X線機頻繁出現曝光不足或過度的問題。如今5G專網支撐的影像實時傳輸,讓偏遠牧區的影像數據能“秒級”抵達會診中心,AI系統先做初步篩查和分析,再由專家復核,既保證了診斷速度,又提高了準確率,連過去容易漏診的早期血管病變都能被及時發現。

  在守護高原軍民健康的前線,高山病科的發展更需不斷探索與創新。高山病科主任李尚師辦公室的電腦上,記錄著歷年來巡診到各哨所點位發現和亟須解決的高原疾病相關問題。

  “2016年駐訓時收過一名22歲的戰士,呼吸性堿中毒引發心跳呼吸驟停,野外高海拔救治條件和難度都極具挑戰。”李尚師記得,在團隊將其成功搶救后連夜送到西藏軍區總醫院進行后續治療,當時的醫療水平和救治條件與區外“三甲”醫院相比有不少差距。

  現在的高山病防治培訓大樓里,開放床位100張,有ECMO、基因測序儀、胸阻抗及全球最新NO治療儀等臨床、科研設備60余臺(件),新投入條件建設經費1500余萬元。

  從1950年進藏建立高山病科,到2006年更名為全軍高山病中心,再到2025年更名為高原病科(呼吸科),李尚師細數著科室沿革。目前,急性高原病在西藏軍區總醫院的綜合救治成功率超過99%。30余年來,急性高原病官兵的院內綜合救治保持“零死亡”。談及未來,他眼神堅定:“要建立規范體系,讓醫院的多項科研成果盡快落地……”

  75載歲月流轉。1950年醫院奉命進軍西藏,十八軍醫護人員在牛糞爐旁搓熱的聽診器,如今已變成覆蓋整個西藏的遠程醫療網絡;為沿途部隊和群眾看病治病的“帳篷醫院”,已發展為占地廣闊、學科齊全、技術領先的現代化三級甲等綜合醫院。西藏軍區總醫院在進軍西藏、解放西藏、建設西藏的歷史進程中堅持,在時代的進步中不斷發展。

  “生命尊嚴從不因為高海拔而打折。”徐建國望著急診室亮起的燈光,語氣堅定。西藏軍區總醫院信仰之光也從未熄滅,始終為高原軍民照亮生命之路。

(責編: 李雅妮 )

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