在西藏拉薩市當雄縣,來自西藏自治區第二人民醫院超聲科副主任扎西多吉在用便攜式超聲檢查設備為一名4歲孩子篩查過程中,發現孩子患有肝包蟲病?!斑@種病早期沒有癥狀,如果等到中晚期再發現,預后會很差,這樣會對他的人生產生很大的影響,還好發現得早?!痹鞫嗉f。
包蟲病又稱為棘球蚴病,是一種嚴重的人畜共患的疾病,多發于高山草甸地區和牧區及半農半牧區,家犬和狐貍等動物是主要傳染源。其潛伏期長,特別是泡型包蟲病,因其致死率高,又被稱為“蟲癌”。因此,對肝包蟲病進行及時和準確的篩查、診斷很有必要。
超聲是肝包蟲首選診斷工具,而人工智能的應用有助于提高早診率。2023年8月,國際權威期刊《柳葉刀–數字醫療》發表了一項來自中國的研究,該研究為超聲診斷肝包蟲病提供新的工具。同時,這也將有助于遠程醫療診斷,從而優化地區醫療資源差異,對高流行和偏遠地區的患者來說具有重要意義。
上述研究作者之一、中華醫學會超聲醫學分會主任委員梁萍稱,西北地區具有相應資質和能力的醫生相對欠缺,而且設備短缺問題嚴重,導致肝包蟲病診斷的準確性和敏感性較低,但是通過人工智能技術可以解決超聲醫生短缺的問題,幫助基層醫生提高診斷準確性。
“由于主要是青壯年從事農牧生產,因此往往是家里的主要勞動力患病,肝包蟲病已成為因病致貧和因病返貧的主要原因?!鼻嗪4髮W附屬醫院院長樊海寧稱,治療肝包蟲病的主要挑戰在于手術的復雜性。
“自體肝移植被認為是治療終末期肝泡型包蟲病的唯一方法,但是它會侵犯大的脈管系統,所以重建會遇到很大挑戰?!狈幈硎?,早期發現和治療肝包蟲病對于提高患者生存率至關重要,“我們希望能夠利用影像學手段進行篩查,盡可能提早對患者進行射頻微波的治療,這樣患者在早期可以有效控制疾病”。
梁萍團隊曾7次從北京前往青海、西藏和新疆等西部地區開展包蟲病的篩查和治療工作,作為項目親歷者,中國人民解放軍總醫院教授于杰深有體會,“每年都有醫生前來支援,但是其他地區醫生并不了解這種疾病。當時第一次看到包蟲,我也有些猶豫不決,到底是血管瘤還是原發性肝癌?因為這兩種治療方式截然不同”。
“為了提高診斷的準確性,我們連同醫療公司聯合研發了智能超聲軟件?!庇诮芊Q,研究結果顯示,在 AI輔助閱片后,不同年資的醫生對肝包蟲病的分類識別準確性均有所提高,尤其對于低年資醫生來說,分類正確率的提升更加明顯。
為項目提供算法技術支持的深圳開立生物醫療科技股份有限公司的創新研究中心負責人周國義表示,該功能以超聲檢查影像輸入,通過深度神經網絡模型及分級決策機制分析輸出結果,為醫生在診斷肝包蟲病時提供分類及診斷建議。
“目前,該項目收集了6000多例患者病例,9000多幅超聲圖像,通過數據、算法實驗做特征工程,找到了影響肝包蟲病診斷的關鍵因素,并建立了相應的模型?!敝車x表示,未來將完善數據庫、持續升級輔助診斷算法,以實現對肝包蟲病亞型分類的攻關科研,進一步提高診斷的精準性、人機交互的智能化水平。
為了實現2030年基本消除包蟲病的目標,于杰認為需要從源頭上根治包蟲病,加強三江源的水質管理。同時,還需要多學科專家共同努力,提高患者的篩查和治療效果。“目前,包蟲病的病例量已逐漸下降,越來越多的病例得到了有效控制?!彼Q。
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