中國西藏網(wǎng)訊“我從事結(jié)核病臨床工作將近30年，親身見證了我國在結(jié)核病診斷與治療水平上有了質(zhì)的提升，尤其是近10年來的變化，可以說是在新時代開啟了新局面。”在聽過2024年政府工作報告后，全國政協(xié)委員、西藏自治區(qū)第三人民醫(yī)院副院長花德米備受鼓舞又深感責任重大。她說：“政府工作報告中提到2024年要繼續(xù)做好重點傳染病防控。這項任務中也有我的一份責任，今年，我也將加強業(yè)務學習，深入基層開展調(diào)研，為能更好地為國家效力下苦功夫。” 

圖為花德米在全國政協(xié)十四屆二次會議開幕會后留影 

　　回顧臨床工作的經(jīng)歷，花德米介紹，曾經(jīng)因為沒有有效的治療藥物，很多行內(nèi)人員把耐多藥結(jié)核病稱之為“可以傳染的惡性腫瘤”，死亡率非常高，是我國重要的公共衛(wèi)生問題。但是自2016年WHO第一次出臺耐多藥結(jié)核病治療指南，到2020年再次更新，目前耐多藥結(jié)核病的治療成功率可達到85%左右。 

　　“趁兩會這么好的機會，我也向黨和人民匯報，我們西藏也是完全能診斷和治療這個曾經(jīng)讓人聞風喪膽的疾病。”說到這些，花德米語氣里是滿滿的自豪。 

圖為全國兩會期間，界別小組會議時，花德米（左二）與其他委員學習會議文件 

　　即使疾病治療的成果豐碩，但是在臨床工作中，花德米還是有自己的顧慮和擔心。她說，“我非常害怕遇到兒童結(jié)核病。即便是敏感型結(jié)核病，我都很擔心兒童的預后。大家可能會有疑惑，成人能治，為啥到兒童就這么困難了？雖然在治療方案組成上并沒有什么區(qū)別，區(qū)別在于藥物的劑量，兒童是要嚴格按公斤體重計算劑量給藥的，準確的劑量是影響治療成敗的重要因素，但是迄今為止，我們還沒有抗結(jié)核藥物兒童友好型制劑。在操作中醫(yī)療機構會把成年人劑型的藥品等分成幾份用于兒童治療，但這種給藥方式可能存在醫(yī)療安全隱患。如果給多了，即超出治療劑量范圍，療效不會提升，藥物毒副作用出現(xiàn)概率會明顯增高；給少了，即未達到治療劑量，可能因為劑量不足而產(chǎn)生耐藥，有的耐藥是不可治的。所以，在沒有兒童友好型制劑的情況下，治療兒童結(jié)核病是一種挑戰(zhàn)，是一種冒險。” 

　　為了能有效降低兒童這一特殊人群結(jié)核病耐藥率與死亡率的發(fā)生，同時有效提高治療成功率，花德米今年帶來的提案是推動抗結(jié)核藥品兒童友好型制劑研發(fā)。她認為，特殊人群特定藥品劑型的可及性，充分體現(xiàn)秉持以病人為中心的理念，同樣也體現(xiàn)全民健康覆蓋的公平性。 

　　黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央心系祖國邊疆，總結(jié)多年援藏經(jīng)驗，2015年起采取醫(yī)療人才“組團式”援藏方式，助力完善西藏醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進西藏衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)生格局性變化取得了歷史性成就。這讓一直關注全民健康領域的花德米非常感激和欣慰。因為她一直認為，“人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局是保障全民健康覆蓋同質(zhì)化，是保障全民健康覆蓋公平性的標志。” 

　　但同時，在她看來，西藏地區(qū)因為地域廣、服務半徑大等原因，受援單位的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享輻射面受局限，醫(yī)療服務能力存在地域差距，受援地區(qū)會存在醫(yī)防不協(xié)調(diào)發(fā)展等現(xiàn)象。她衷心地希望能進一步深入推進援藏工作，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉長效機制，促進全區(qū)域共同發(fā)展、醫(yī)防協(xié)同發(fā)展、均衡發(fā)展及高質(zhì)量發(fā)展。 （中國西藏網(wǎng) 記者/王茜 桑吉 圖片由受訪者提供）