1月13日，全區(qū)醫(yī)療保障工作會(huì)議在拉薩召開。此次會(huì)議旨在總結(jié)2024年西藏醫(yī)療保障工作的成就，同時(shí)安排和部署2025年的重點(diǎn)工作，以期推動(dòng)西藏醫(yī)療保障事業(yè)邁向新的高度。

　　會(huì)議指出，過(guò)去一年，在自治區(qū)黨委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和國(guó)家醫(yī)保局的有力指導(dǎo)下，全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)全面貫徹“三個(gè)賦予一個(gè)有利于”的總要求，在積極推進(jìn)“四個(gè)創(chuàng)建”“四個(gè)走在前列”的大局中，通過(guò)全面深化醫(yī)療保障改革，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)藥的協(xié)同發(fā)展和治理，全區(qū)醫(yī)保工作取得了顯著成效。醫(yī)保基金運(yùn)行總體平穩(wěn)，各族群眾的醫(yī)保獲得感和幸福感不斷增強(qiáng)。

　　會(huì)議要求，要進(jìn)一步健全完善醫(yī)保基金運(yùn)行機(jī)制，確保基金收支平穩(wěn)、運(yùn)行安全，堅(jiān)決守住不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)的底線。同時(shí)，要提高預(yù)算管理水平，加強(qiáng)政策出臺(tái)前的事前評(píng)估和前置審核，建立醫(yī)療保障重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度，常態(tài)化加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

　　要加快建立全民參保長(zhǎng)效機(jī)制，加大醫(yī)保對(duì)生育友好型社會(huì)的支持力度，加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，并持續(xù)優(yōu)化調(diào)整大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。同時(shí)，要積極研究制定西藏定制型普惠商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，聯(lián)合工會(huì)職工互助等力量，建立關(guān)愛(ài)幫扶長(zhǎng)效機(jī)制，形成醫(yī)療保障合力。

　　要推動(dòng)按病種分值付費(fèi)2.0版分組方案落地實(shí)施，加大醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、商保和慈善機(jī)構(gòu)的結(jié)算力度。同時(shí)，要持續(xù)擴(kuò)大藥械集采覆蓋面，完善川藏藥械聯(lián)采機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整及評(píng)估工作，以及加大對(duì)藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的支持力度。

　　要保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，建立健全跨部門綜合監(jiān)管模式，強(qiáng)化與紀(jì)檢、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門的協(xié)同執(zhí)法和信息共享。同時(shí)，要扎實(shí)開展飛行檢查、專項(xiàng)整治和日常監(jiān)管，拓寬線索舉報(bào)渠道，推動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管的智能化和信用體系建設(shè)。

　　要扎實(shí)開展醫(yī)保系統(tǒng)經(jīng)辦練兵比武活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。同時(shí)，要深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”，推廣數(shù)字化服務(wù)應(yīng)用，優(yōu)化經(jīng)辦流程，擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)管理范圍，并廣泛聽取社會(huì)各界的意見(jiàn)建議，促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效。