“在西湖畔，在雪山下，我的夢(mèng)想剛剛開始。感謝你們給了我第二次生命，讓我挺直腰板，可以去做更多想做的事情。”4月2日，經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合救治，來自西藏那曲的極重度僵硬型脊柱側(cè)彎患者央珠在浙大二院順利出院。

　　18歲的央珠眼神清澈動(dòng)人，任誰都無法將這個(gè)小小身軀與X光片里嚴(yán)重變形的脊柱聯(lián)系在一起。舞臺(tái)上，這名藏族姑娘連續(xù)三年在“鄉(xiāng)村振興那曲奮進(jìn)”活動(dòng)中講述家鄉(xiāng)巨變，在“談變化、說發(fā)展、促團(tuán)結(jié)”主題演講中屢獲殊榮。但身體上帶來的苦痛只有她自己清楚：由于長(zhǎng)期的側(cè)彎，央珠蜷縮著背脊，她的身高停滯在130厘米，體重僅27公斤，營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)處于重度不良狀態(tài)。

　　在那曲市的牽線下，浙大二院醫(yī)療援藏“綠色通道”為央珠開啟。

　　來到杭州后，央珠進(jìn)行了更為詳細(xì)的身體評(píng)估。據(jù)心肺功能聯(lián)合評(píng)估提示，央珠存在重度肺功能障礙以及肺動(dòng)脈高壓，肺功能僅剩正常人的1/3。文獻(xiàn)研究顯示，此類未干預(yù)病例的生存期多在40至50歲區(qū)間，而結(jié)合臨床實(shí)際評(píng)估，專家團(tuán)隊(duì)認(rèn)為其預(yù)期壽命可能更有限。

　　“手術(shù)是挽救央珠生命的唯一希望，但此類極重度僵硬型脊柱畸形合并心肺功能衰竭的病例風(fēng)險(xiǎn)極高。”面對(duì)如此復(fù)雜的病情，浙大二院骨科李方財(cái)主任醫(yī)師坦言，術(shù)中出血、麻醉耐受、術(shù)后感染等都可能讓央珠脆弱的心肺功能在短期內(nèi)進(jìn)一步受損，甚至難以度過圍手術(shù)期。

　　“這類復(fù)雜疑難高精尖手術(shù)的完成，不僅需要頂尖的臨床技術(shù)，更是對(duì)醫(yī)院綜合救治能力的集中呈現(xiàn)。”浙大二院黨委書記王建安說。

　　為確保治療方案的科學(xué)性與安全性，浙大二院醫(yī)務(wù)部先后組織6次多學(xué)科(MDT)聯(lián)合會(huì)診。由骨科(脊柱外科)李方財(cái)主任醫(yī)師領(lǐng)銜，集結(jié)心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、營(yíng)養(yǎng)科、麻醉手術(shù)部、綜合ICU、康復(fù)科等學(xué)科資深專家，組建起一支涵蓋7個(gè)亞專業(yè)、擁有豐富復(fù)雜病例處置經(jīng)驗(yàn)的MDT團(tuán)隊(duì)，制定“術(shù)前強(qiáng)基計(jì)劃-術(shù)中多維保障-術(shù)后功能重塑”三階段治療方案，實(shí)現(xiàn)全周期管理。

　　例如在術(shù)前，骨科脊柱外科專業(yè)組主導(dǎo)央珠進(jìn)行了為期4個(gè)月的漸進(jìn)式牽引矯正治療，將側(cè)彎角度從130度初步矯正；心血管內(nèi)科全程動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心功能，確保血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定；營(yíng)養(yǎng)科為央珠制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持治療方案……經(jīng)過4個(gè)月的強(qiáng)化干預(yù)，央珠的體重從27公斤增長(zhǎng)至33公斤，為后續(xù)高難度矯形手術(shù)奠定了重要生理基礎(chǔ)。

　　在長(zhǎng)達(dá)7小時(shí)的脊柱矯形手術(shù)中，麻醉團(tuán)隊(duì)實(shí)施精準(zhǔn)化生命支持，神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)全程守護(hù)，確保下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能不受損傷。術(shù)后，央珠的脊柱側(cè)彎角度明顯改善。

　　“我在杭州的每一天都能感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)我滿滿的關(guān)心、呵護(hù)與鼓勵(lì)，謝謝你們。未來有機(jī)會(huì)，我一定還會(huì)回來看你們，看看美麗的西湖。”央珠說。

　　據(jù)悉，自2012年“浙大二院—那曲名醫(yī)可視遠(yuǎn)程會(huì)診中心”開通以來，從成功救治48歲腦出血患者的“云端生命首戰(zhàn)”，到建立“5G VR云端模擬共享示教室”培養(yǎng)藏族醫(yī)護(hù)骨干，浙大二院用13年時(shí)間在那曲編織起一張“數(shù)字醫(yī)療守護(hù)網(wǎng)”。

　　“從浙江到西藏，這場(chǎng)跨越千里的救助，不僅重塑了一位藏族女孩的脊柱，更點(diǎn)亮了她未來的人生。”王建安說，“我們將以‘浙江所能’深度對(duì)接‘西藏所需’，以醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)推動(dòng)新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展，進(jìn)一步回應(yīng)極高海拔地區(qū)對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的迫切需求，推動(dòng)藏西醫(yī)診療體系深度融合。”